经前期综合征易感基因的研究进展.pdfVIP

不利宫内环境改变均会对子代下丘脑．垂体一肾E腺轴(卜Ⅱ)A轴)的功能产生影响，改变胎儿生长发 育的秩序和内容，这一改变可永久性影响子代，对子代的远期健康产生影响。 2．2孕期心理应激对子代影响的物质基础 大多数学者认为：孕期应激刺激主要对子代下丘脑一垂体．肾上腺轴(HPA轴)的功能产生影响， 孕期母代受到应激刺激，导致孕母船久轴功能紊乱，引起孕期糖皮质激素(GC)增高，高水平的Gc 通过胎盘屏障对胎儿的Ⅷ)A轴的编程产生影响，进而影响子代远期的脑神经功能以及}Ⅱ)A轴功能，即 胎儿的GC编程效应。目前已经有学者对这一假说进行了大量的流行病学调查和实验研究。Kaplan【20】和 O’Domell KJ(mpress)弘l】等的报道都显示，孕母在孕期的焦虑或抑郁情绪与子代在婴儿期和儿童期基础状 态唾液皮质醇水平相关。1koga咧E【22l的动物实验表明，孕鼠GC暴露影响子代垂体功能和细胞形态， 降低了垂体组织细胞表面膜联蛋白1表达。 胎盘是妊娠期连接母胎的独特器官，同时也是重要的内分泌器官，能产生多种维持妊娠的激素， 同时还是母子间交换物质的重要场所。有研究表明：胎盘功能受孕期应激的影响【23J，并且在调节胎 儿暴露于孕母环境中起着重要作用。胎盘中的lIp．类固醇羟基脱氢酶2(1lp．HSD2)可以避免胎儿 暴露于母体高水平的GC。胎盘ll p．HSD2活性对一些病理症状敏感，所以胎盘llp—HSD2活性可能 受到母亲情绪状态或应激影响，进而影响胎儿的生长发育【8l。动物实验显示，孕期暴露于慢性应激 Pena C等【25】研究发现孕期心理应激可以显 时，胎盘llp．HSD2的IIl】ⅢA表达和活性下调【24】。Jensen 著降低胎盘和胎儿肾上腺llp．HSD2的表达。 综上所述，孕期不良的心理应激不仅会影响妊娠结局，并且造成子代的认知、学习、情绪等障 碍，增加子代患孤独症、抑郁症、焦虑症等疾病的可能，加重社会和家庭的生活负担。但目前对孕 期应激对子代的影响机制尚不统一，存在多种假说和影响途径，这也提示我们孕期应激对子代的影 响途径之间或许存在协同性。所以关注孕期母体心理健康，探索孕期应激对子代影响的发病机制， 对于减少心理、神经发育、认知障碍等疾病的发病率，从根本上保证优生优育、提高生活质量和人 口素质具有更为重大的现实意义。 【基金项目l 学项目：2010A360027，河南中医学院创新人才项目：2010xCXRC01 参考文献【略】 经前期综合征易感基因研究进展 高 杰 山东中医药大学基础医学院 山东济南，250355 【摘要】经前期综合征是当今临床常见情志病，严重影响育龄女性身心健康，其病因病机复杂，尚 189 受体等基因的多态性与该病发病及特定体征相关，提示神经递质5一HT和性激素在经前期综合征病机 中发挥重要作用，相关基因多态性可能是作用途径之一。研究均存在样本量较小的问题，需要深入 开展大样本研究以获得更多线索。 Premenstrual a afI’ectiVedisorder Abstract： common women syndromes(PMS)is amongproductive theirhealth．ItstilJremainsunclearwiththe ofPMS．StudieshaVe hⅢing etiolo影andpathogenesis showedthat of in and were polymo巾hismsgenens5-hydro聊拶pt叩hansystemestrogenreceptorgene