预测临床孤立综合征转化为多发性硬化相关指标的研究进展.pdfVIP

±堡 塑』 查 生 月筮 鲞第6期 ChinJApplClinPediatr，March2015，Vo1．30，No．6 · 473 · · 综述 · 预测临床孤立综合征转化为多发性硬化 相关指标的研究进展 蒋艳 蒋莉 【摘要】 临床孤立综合征(CIS)是指首次发作的中枢神经系统炎性脱髓鞘事件，病变常累及视神经 、脑干 或脊髓等部位，30％ ～70％的CIS可转化为多发性硬化 (MS)。目前认为，疾病修正治疗可延缓CIS向Ms的转 化 ，然而因其对疾病最终影响的不确定性及治疗的不 良反应 ，临床使用比较局限且指征严格。现对CIS进展为 MS的预测因素的研究进展进行综述，以期为临床治疗提供参考。 【关键词】 临床孤立综合征；多发性硬化；转归；预测 Researchprogressofpredictivemarkersofmultiplesclerosisafteraclinicallyisolatedsyndrome JiangYan， JiangLi．DepartmentofNeurology，theChildrenSHospitalofChongqingMedicalUniversity；KeyLaboratory0／ChildDe— velopmentandDisorders，Ministryof Education；KeyLaboratoryofPediatricsinChongqing；ChongqingInternational ScienceandTechnologyCooperationCenterforChildDevelopmentandDisorders，Chongqing400014，China Correspondingauthor：JiangLi，Email：dr_ jiangli@126．com 【Abstract】 Aclinicallyisolatedsyndrome(CIS)isatermthatdescribesafirstclinicalepisodeinwhichapa— tienthassymptomsandsignssuggestiveofaninflammatorydemyelinatingdisorderofthecentralnervoussystem．Andit oftenaffectsopticnerves，thebrainstem ，orthespinalcord，and30％ 一70％ oftheCISpatientsmaydevelopmultiple sclerosis(MS)．Disease—modifyingtreatmentsmaydelaythedevelopmentfromCIStoMS．TheiruseinCISislimited becauseofuncertain long-term clinicalprognosis，treatmentbenefitsandadverseeffects．Thisarticlereviewsthead— vaneesofpredictivemarkersofconversiontoMSafteraCIS，inordertoprovidethereferenceforclinicaltreatment． 【Keywords】 Clinicallyisolatedsyndrome；Muhiplesclerosis；Conversion；Prediction 临床孤立综合征(CIS)是指在除外其他疾病情况下，首次 部分患者MRI正常。目前认为 MRI检查对 CIS转归的预测价 发作的中枢神经系统炎性脱髓鞘事件，其导致的神经系统症状 值最大，MRI是否存在病灶以及病灶的位置、数 目、大小等与 持续24h以上。CIS主要表现为视神经、脑干、小脑、大脑半球 CIS向MS的转归有关。 或脊髓等单一部位所受累的症状，亦可呈多病灶表现。CIS可 MRI检查是否出现病灶对 CIS的转归有重要提示意义。有 向多种中枢神经系统脱髓鞘疾病转归，如多发性硬化 (MS)、视 学者对CIS患者进行 了7～20年随访 ，结果显示 MRI异常者 神经脊髓炎 、急性播散性脑脊髓炎等 。。研究表明，成人 Ms