手术室“一对一”临床带教体会.pdfVIP

DSAS患者的主要危险是全麻拔管以后，要严格掌握拔管指针，协助麻醉医生拔管，拔管 后加强监测，密切注意呼吸的变化，及时处理呼吸困难，防止发生急性上呼吸道梗阻。 UPPP术患者麻醉插管时极易不配合，给患者带来．L定的痛苦，给麻醉医生插管带来不 便，延误手术时间，严重时可危及患者生命。如何使患者主动配合插管，平稳渡过围手术期至关 重要。首先，我们应重视患者的感受和需求，帮助患者克服紧张与焦虑心理及插管时带来的不 适。其次，巡回护士反应及动作要快，能及时应付插管过程中的突发情况，如局麻药中毒、误吸 等。因此，巡回护士具有良好的沟通能力和熟练的配合麻醉插管的能力，是帮助患者平稳渡过 围手术期麻醉插管的重要保障。 手术室“一对一临床带教体会 广西桂林医学院附属医院手术室541001 唐俐 姜红何春红 文素芳 临床实习是护生将理论知识和实践相结合的重要环节，是护生学会临床思维和培养独立 工作能力的重要阶段。而手术室是一个专业性极强的科室，有着特殊的工作范畴，它在仪器设 备、无菌观念和操作规程等方面都有严格的要求，对实习护士的要求也比较特殊，带教老师的 带教技巧和行为也将直接影响着护生。我院手术室通过多年实践教学工作的不断摸索和改进， 现实行三级教学管理制。护士长重视教学工作，护生报到时及时与之见面。护生到手术室报道 后的前3天，由一名主管带教老师专门负责学生在手术室实习期间的带教工作，给护生介绍手 术室的环境、及二些基本知识、基础操作。第4天分配给各个带教老师，实行“一对一”带教。本 人通过多年来带教护生数十人j得到护士长、主管带教老师及众多护生的一致认可，现将“·对 一”带教经验介绍如下： 1带教程序 护生进人手术室的第4天，分配给各个带教老师实行“一对一”带教。带教老师在其进入手 术间之前，应初步了解一下护生对前期基础知识培训的掌握程度，从而对护生的认知能力有一 个初步的认识。在进人手术间的第l天，一般是让护生以看为主，带教老师边操作边讲解，让护 生边看边记，并在术后要求其回忆一遍，以加深记忆。第2天，让护生根据第l天的记忆，在老 师的指导下操作，有不足之处，带教老师及时给予指正。第3天，可根据操作的难易程度，让护 生开始自己操作，老师在旁指导。在以后的实习期间，护生基本掌握操作规程后尽量让其自己 操作，老师在旁指导，以达到言传身教和“放手不放眼”相结合。并可以提问的方式，督促护生利 用业余时间查阅参考资料，以达到主动学习的目的。在术后和不安排手术的时间，督促护生自 己多练习需要考试的操作项目，不清楚的及时间老师。由于实习时间只有1个月，需要了解和 掌握的知识比较多，我们要求护生跟随带教老师一起值班，在值班时也可针对护生的不足之处 给予加强和巩固。在护生实习的第二周末，带教老师考核其外科手术洗手法，第三周末考核其 戴无菌手套、穿无菌手术衣法，并口试消毒隔离知识、无菌操作原则、洗手和巡回护士职责等 等，达标率要求在80％以上。若护生在第四周的小讲课有讲课时，老师应提前为护生批阅讲 ·676· 稿，指出不足之处。以达到精益求精，并在讲课后给予评议和肯定。 2“一对一”带教的体会 2．1带教老师的对自己的要求 带教老师必须具有强烈的责任心，大专以上学历，3年以上手术室工作经验，能言传身教， 将以身作则和“放手不放眼”相结合，工作严谨，耐心负责。同时严格实行保护性医疗制度，带教 时对患者的病情、手术效果和手术并发症等不予讨论。 2．2建立良好的师生关系 从护生跟随带教老师的的第一天起，老师应态度和蔼，首先介绍自己，并尽快记住护生的 姓名，在称呼上甚至可以直呼其呢称或喜欢的绰号。工作之余主动与护生沟通、交流，比如了解 她们的生活环境、家庭背景、个人爱好等等，寻找共同语言，拉近师生之间的距离，解除她们的 拘束感，放松心情，解除压力，使其更容易接受新的知识，达到事半功倍的教学效果。 2．3因人施教 在护生跟随带教老师的第一天，应首先了解护生对前期基础知识培训的掌握程度，从而了 解她们的认知能力，这样就可以因人施教。对于接受能力强的护生，可以一次多灌输知识给她 们。而接受能力较低的护生，则应耐心、少量的灌输知识，直到她们完全掌握为止。 2．4合理安排教学程序 带教老师应设身处地地为护生着想，因为她们刚从病房进入到一个完全陌生的环境，心理 上或多或少都会有不同程度的陌生感，所以在开始的几天内，不可对护生要求过高，实行“填鸭 式”教学。在带教上应循序渐进。由浅入深的安排教学活动。 2．5坚持“放手不放眼”的带教原则 不管护生有多聪明能干，都应坚持言传身教与“放手不放眼”相结合，以减少事故发生率， 保证实习质量，使其顺利完成实习任务。 2．6努力培养护生提出问题、分析问题、解决问题的