克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折近期疗效评价.pdfVIP

堡．丝堕 ．量堕 生!旦笙 鲞箜 !期 IabMedClin，September2014，Vo1．1l，N。．17 · 2439 · · 临床研究 · 克氏针 内固定术治疗儿童锁骨干骨折近期疗效评价 曹冬子，张 鲁，王存 良，高建军，白 涛(陕西省杨凌示范区医院骨科 712100) 【摘要】 目的 评价克 氏针 内固定术治疗儿童锁骨干骨折 的近期疗效。方法 于 2006年 12月至 2012年 12 月 ，将 64例锁骨干骨折 患儿随机分为观察组 (32例)和对照组 (32例)。观察组采用克 氏针 内固定术治疗 ，对 照组采 用非手术保守治疗 。比较两组患儿临床疗效、骨折愈合时间、住 院时间等指标 。结果 观察组优 良率高于对照组 (PO．05)。观察组、对照组解剖复位率分别为 90．6 和 75．0 ，组间比较差异有统计学意义 (P0．05) Con stant评分、骨折愈合时间组间比较差异有统计学意义(P％0．05)。结论 克 氏针 内固定术治疗儿童锁骨干骨折 ，近 期疗效满意，可缩短骨折愈合时间，促进肩功能的恢复 。 【关键词】 克氏针 ； 儿童锁骨干骨折 ； ，临床疗效 DOI：10．3969／J．issn．1672—9455．2014．17．043 文献标志码 ：A 文章编号 ：l672—9455(20¨)17-2439—02 锁骨骨折是儿童常见骨折类型之一，约 占儿 童骨折 的 l_2．2 疗效判定 术后 6个月时评定疗效 。(】)根据 X线下 1O ～ 15 [1] 。 由于解剖特点的不 同，成人锁骨骨折部位 以中 锁骨愈合情况将疗效分为 以下 4种 。优 ：骨折解剖复位 良 外 1／3段交界处为主 ，而 9O 的儿童锁骨骨折为锁骨 中段骨 好 ，愈合尤畸形，骨折部位无压痛 ，功能正常 。良：骨折对位范 折 ，且与中外 1／3段交界处骨折相 比，锁骨 中段骨折更易引起 围超过 3／4，对折较为满意，骨折线消失，骨折部位无压痛 ，功 骨折移位{。】。传统手术切开复位治疗常导致骨折不愈合 ，因 能』l三常 。中：骨折对位范围为 1／2～3／4，骨折线 尚可 ，骨折部 此 ，过去多采用保守治疗 。已有一项多中心研究 已显示 ，保守 位轻压痛 ，功能基本正常。差 ：骨折畸形愈合或不愈合 ，功能欠 治疗所引起 的骨折不愈合 以及愈合后残 留痛 ，较手术治疗更为 佳 。优 良率一(评为优 的患儿例数+评为 良的患儿例数)／总例 常见 ]。克氏针 内固定术是治疗完全移位 的儿童锁骨骨折 的 数 。(2)采用 Constant评分进行肩关节功能评估 。。 新方法 。笔者在I临床工作 中采用克 氏针内同定术治疗儿童锁 1．3 统计学处理 采用 SPSS16．02软件进行数据处理和统 骨干骨折 ，取得较为满意的近期疗效 ，现报道如下 。 计学分析 。计数资料 以百分率表示 ，组 问比较采用卡方检验 ； 1 资料与方法 计量资料 以z--l-s表示 ，组 间比较采用 t检验 。尸0．05为 比 l_1 一般资料 本院2006年 l2月至 2012年 12月收治的锁 较差异有统计学意义。 骨下骨折患儿 64例 ，男 45例 ，女 19例 ，年龄 5～15岁，平均 2 结 果 (8．4±2．9)岁；骨折原因包括摔伤 37例 ，交通伤 l9例 ，撞击伤 2．1 两组患儿疗效 比较 观察组患儿优 良率高于对 照组 患儿 8例 ；骨折部位包括锁骨 中段 55例 ，锁骨外侧段 9例 ，其 中右 (Y一7．36，P0．05)，见表 1。 侧 36例 ，左侧 28例 ；闭合性骨折 61例 ，开放性骨折 3例 ，伴其