老年人股骨颈骨折内固定治疗的研究进展.pdfVIP

· 706· 中国骨伤2014年8月第27卷第8期 ChinaJO~hopTrauma，Aug．2014，Vo1．27，No．8 · 综 述 · 老年人股骨颈骨折内固定治疗的研究进展 夏希 ，刘智 (北京军区总医院骨科 ，北京 100700) 【摘要】 内固定治疗老年人股骨颈骨折 ，尤其空心钉的应用，较髋关节置换具有微创、经济、操作简便的优势，成 为近年来骨科临床研究的热点。空心钉的构型问题仍存在争议 ，大多数临床 医生认为3枚空心钉平行置入的倒三角 构型固定方法在生物力学及临床效果方面优于正三角构型，而非平行的强斜置钉技术能使螺钉分担更 多体重 ，减少术 后并发症，更适用于老年骨质疏松患者 。内固定治疗股骨颈骨折术后骨不连、股骨颈短缩等难题仍是 国内外学者关注 的焦点。如何把握 内固定手术 的适应证 ，了解并发症 的相关因素，预防并发症的发生有待进一步探索。 关【键词】股骨颈骨折； 内固定器； 综述文献 DOI：10．3969／j．issn．1003-0034．2014．08．021 Advancesoninternalfixationtreatmentforfemoralneckfractureinelderlypatien~ X／AXiandL1UZhi．Department ofOrthopaedics，GeneralHospitalofS~ijingMi~taryCommnad，Beoing100700，China ABSTRACT Comparedwithhipreplacement，internalfixationinthetreatmentoftheelderlyfemoralneckfracture，espe— ciallytheapplicationofcannulatedscrews，isminimallyinvasive，easytooperateandeconomica1．Inrecentyears，itbecomes hteresearchfocusinhtefieldoforthopedicclinicalresearch．However，configurationofeannulatedscrewsisstillcontroversia1． Mostcliniciansbelievethatthreecannulatedscrewsbeingplacedinparallelinaninvertedtriangleconfigurationisbetterthan thatinatriangularconfigurationinbiomechanicsandclinicaleffect．Nonpraallelstrongobliquenailingtechniqueallowsthe screwstosharemoreweighttoreducepostoperativecomplications，SOthatitismoresuitableforelderlypatientswithosteo- porosis．However，therelatedcomplicationsofinternalfixationsuchasnonunion，femoralneckshorteningandotherproblems arestillhtefocusofdomesticandforeignscholars．Issuesabouthowtocontroltheindicationofinternalfixationsurgery，un- derstandrelatedfactorsofthecomplications，andpreventcomplicationsraerequiredtobefurtherexplored． KEYW ORDS Femoralneckfracture； Internalfixators； Reviewliterature ZhongguoGuShang／ChinaJOrthopTrauma，2014，27(8)：706-708 www．zggszz．eom 股骨颈骨折多见于老年人 ，发病率约 占髋部骨折 的 Knowles钉、斯氏针、多根螺纹钉 (针)等。此类多钉 (针 )空间