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·第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集· 的自然和生命能量信息就会荡然无存。选药取性，顺气而施，是协调疗法的神来之笔。 4协调的感知 在大自然的四季演化中，气升则温，春天至，万物萌生；气散则热，夏天到，万物化生；气聚 则凉，秋天来，万物凋零；气降则寒，冬天归，万物蛰藏。温凉显聚散之变，寒热示生杀之权。万 物的生长收藏尽在四气之中，大道无言，大希无声，随着时空的潜移默化，虚生空，空生通，通生 灵，灵生动(散)；热生化，化生显，显生象，象生成(聚)；寒生集，集生结，结生沉，沉生潜(降)； 寒生凝，凝生固，固生本，本生育(升)。潜心内视，参悟生机，见微知著，出神入化方得协调疗法 之机理。 中医诊治之道的最高境界在于神诊神治，傅山煮石治气虚(聚)；周潜川积气治厥寒，唐容川怒 激治目盲(升)，刘绍武惊思治呃逆(降)，皆是神来之诊，神来之治的例证。要想深入协调疗法的 殿堂，需要打开感、知、悟的大门，踏着刘老的足迹才能找到协调的本源。 协调疗法是医道的一个高度，只有熟读《内经》、《易经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《孙子兵法》 的医者，才能心领神会，用经典所传达的精神来诠释人类的生命，使你的智慧与生命形成一种融合 与相互提升，这不是对疾病的征服，而是自然对生命力的升华，“海到尽头天作岸，山登绝顶人为峰” 就像大海到了尽头，以苍天为岸，对自己是一种拓展。人登上山峦的项峰，并不是把高山踩在脚下， 而是站在山顶，高山提升了人的高度，并不是对高山的征服。有幸看到协调疗法，是因为我们站在 了刘老的肩上，提升了诊疗方位。 协调是医道至高的治疗标准，是治疗学上那最合适的“度”，协调的理想结果是一切处于和谐之 中，这种和谐就是生命活动在自然环境中各安其位，绚烂之极而归于平淡。 一个健康的人生，就是合乎大道的追求，建立一个自循环系统，以一种淡定的心态应对外界的 变化，庄子日：“举世誉之而不加劝，举世非之而不加沮，定乎内外之分，辨乎荣辱之境，斯已矣。” 一个知晓医道的医者，对用大小、急缓、奇偶不同特性方药，已经不重要了，顺手取之皆方药，非 法非非法，居中守虚，空灵无限，病经他手，不治好也难。这就是孤独求败的境界。所有的医术都 随着天地的变化融合贯通到内心里，疾病面对着蕴含大道之理的协调，已然不能与之对抗。协调已 到了“无招”的境地，因为它的无招，故而难以破解。这就是刘老到了晚年运用协调之道，以不变 应万变，发出了“有诊断之误，亦无治疗之误”的感叹。医道之识经过内心的陶冶与熔铸，达到了 一个融会贯通、无为境界，刘老一生述而不作，就因为文字已经难以说清他对医道的心领神会，留 下“四脉定证”与“协调疗法”给后人。如果你知道了他带着什么样的诊疗历程走完一生，也就是 你的这个体系能够进入他的体系，这时，也许就会多了一些谅解，读懂了刘老诊疗艺术的品格。 论病案教学的改革 陈一江 (浙江中医药大学，杭州310053) 【摘要】“病案”属于《中医诊断学》的最后1个章节．中医病案的内容包含了西医病案的所有 内容，再加上中医的内容，并且又是考执业中医师资格的临床操作技能的重要环节．因为Ⅸ中医诊 296 中国·云南·丽江(2008年7月) ·第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集· 断学》属于基础课在1年级就学完了，所以到5年级时学生已经忘得差不多了，而且基础尚未学完， 就要求学会写完整的病案也不现实．所以我们提出了改革病案教学的课题． 【关键词】改革；病案；模拟病人 1 中医病案的教学意义 正确书写中医病案是每一个中医师的专业基本功。中医病案书写，在毕业实习阶段是出科考试 的内容；在医院试用期是科室和人事部门考察的重要内容：在毕业1年后是执业中医师资格考试， 临床技能考试的1项书面内容；是对住院医师期间工作水平评估的书面依据。中医病案又是出现医 患纠纷时，专家委员会进行事故鉴定或法院判决的事实依据。 因此中医病案的教学是反映整体教学水平和检验教学质量的重要环节和关键窗口，是不可或缺 的，不可马虎的，不可忽视的。 2中医病案要比西医病案难度高 中医病案(这里指大病历，也就是住院病案)的内容包括西医大病历的所有内容，1点也不能 缺少，还要加上中医四诊和四诊摘要、病因病机分析(诊