血瘀证量化诊断流行病学调查数据的Logistic回归分析.pdfVIP

2008 第十卷 第四期 -*Vo1．10No．4 摘 要：目的：运用统计学方法发现对于血瘀证诊断具有较好区分能力的诊断项 目。方法：在现代 流行病学原则指导下进行血瘀证诊断的多中心、大样本临床资料收集，对其结果进行Logistic回归分 析处理。结果：从 中筛选 出的协变量——性别、职业、齿龈色黑、肌肤 甲错、眼周色黑、面色黑、五心烦 热、腹部肿块、痛经、月经血块、舌质紫暗、舌体瘀斑、舌脉 曲张、脉涩(共 l4个)的OR值大于 1，提示 为危险因素，它们有增加血瘀证诊断机会的危险性。对 2004例患者依据回归方程进行回代分析 ，总预 测正确率为92．9％。结论：Logistic回归分析可以筛选出对于鉴别血瘀证和非血瘀证诊断中对于因变 量影响较大 的指标 。 关键词 ：血瘀证 流行病学调查 Logistic回归分析 医学研究中对结果是 “发生”或 “不发生”这类变 但这些研究多是小样本的研究，尚缺乏现代流行病 量称为二项分类变量。二项分类变量常用Logistic回 学指导下的多中心、大样本调查以提供更为客观 、科 归来进行处理。其使用条件有二：第一，因变量为单 学的数据支持。本研究拟通过对血瘀证量化诊断流 个二项分类变量，其两个变量值可以是任意的两个 行病学调查的结果运用Logistic回归分析进行处理 ， 数值 ，系统按其取值的大小分别定义为 1和0。第二， 以发现对于血瘀证和非血瘀证诊断中对于因变量影 自变量常称为协变量，协变量可以一个或以上 ，它可 响较大的指标，以进一步作为血瘀证量化诊断量表 以是连续型或离散型变量。血瘀证在中医证候学研 的备选条 目。 究中因其普遍存在性而广受关注。目前对于血瘀证 一 、 对象与方法 的诊断，多运用各种统计方法从不同角度进行考虑 ， 1． 查 匡瞳选捶 收稿 日期 ：2008—03—24 于2002年 5月至 2004年 1月选择分别位于中 修 回 日期 ：2008—04一O1 ★ 国家自然科学基金重大课题 (902O9O11)：基于计算智能的血瘀证量化诊断研究，负责人 ：王阶；国家973计划项 目(2003CB517103)：冠心病心 绞痛病证结合的诊断标准与疗效评价体系研究，负责人：王阶。 - k★ 联系人：王阶，本刊编委和学术副主编，博士，主任医师，博士生导师，主要研究方向：中西医结合心血管病防治、病证结合方征对症研究，E～ mail：wangjie0103@yahoo．corn．cn。 30 (WorldScienceandTechnology~Modernization0厂TraditionalChineseMedicineandMateriaMedica] 世界科学技术一中医药现代化★基础研究 国北部、中部、南部的北京、河南、广西三个中心的四 调用 SPSS软件中Regression(BinaryLogistic)程 家医院作为调查医院：中国中医研究院西苑医院、河 序进行回归分析 ，选择 BackwardLR向后删除法，即 南中医学院第一附属医院、广西中医学院第二附属 协变量删除检验基于最大偏似然估计的似然比统计 医院、广西医科大学第四附属医院，来收集符合入选 量 。进行相关设置 ，运行 LogisticRegression过程 。 标准患者的临床病证信息。 二、结 果 2． 窒 (1)流行病学调查病种选择。