论述外伤性腹膜后血肿的临床治疗.pdfVIP

中国继续医学教育 第7卷 第3期 论述外伤性腹膜后血肿的临床治疗 姜海洲 中央型：上下边界分别为横膈与骨盆上缘 ，血肿在中央，侧方到 【摘要 】目的探讨外伤性腹膜后血肿患者的临床诊断以及治疗方法。 腰肌 内缘。其 中A型并发大血管损伤 ；B型并发十二指肠及胰腺 方法 对2010～2012年我 院接 收的65例腹膜后血肿患者进行研究 分析，探讨其临床诊断和治疗方法。结果 此次研究的65例患者中 周围血肿。 有 11例接 受非手术治疗后得到 了治愈 ，其余患者接受手术治疗 ， 通过手术证实合并伤：1例胰腺损伤，24例骨盆骨折，6例 共有 7例并发症病例，有 3例是肠 间脓肿，1例胰瘘，1例肠瘘，2 十二指肠损伤，l2例肝破裂，8例肾脏损伤，11例脾破裂，3例 例溃疡性 出血，在对其进行针对性的治疗后，患者均得到较好 的治 愈，顺利 出院，有 1例患者因为腹膜后静脉丛出血较多，抢救无效 膀胱损伤。16例复合型，17例盆腔型，13例肋腹型；19例中央 而死亡。结论 患者出现腹膜外损伤的时候，应该要对其腹膜后的血 型 (A型6例，B型 13例 )。47例同时伴其他部位与脏器损伤， 肿给予高度的重视 ，通过辅助检查来对其进行诊断，积极采取措施 ， 18例单纯性腹膜后血肿。 避免开腹手术检查，结合患者的血肿类型来使用相应的治疗方式。 【关键词 】外伤后腹膜后血肿 ；合并症 ；临床治疗 1．3 治疗方法 【中国分类号】R6565 【文献标识码】B 【文章编号 】1674- 本研究中采用手术治疗 54例 (83．08％)，包括不需另行 9308(2015)03-0057-01 手术处理者 9例 (2例肾膀胱挫伤者，3例后腹膜轻微多处撕 doi：10．3969／j．issn．1674～9308201503．049 TheClinicalTreatmentofTraumaticRetroperitoneaiHematoma 裂伤者 ，4例骨盆多处骨折者 )，腹腔脏器损伤实施手术者45例。 JIANGHa~hou,JixiMaternalandChildHea^一CareHospi~LJixi151800,6t7ina 其余采用非手术治疗患者 11例，包括 2例肾损伤 以及 9例骨 fAbstract10bjectiveToinvestigatetheclinicaldiagnosisandtreatment 盆骨折 。 inpatientswithtraumaticretr0Deritonea1hematoma．MethodsFrom 2010 2 结果 t02012．65casesofretroperitonealhematomareceivedinourhospital，to exploreitsclinicaldiagnosisandtreatmentResults11casesreceivednon 此次研究的65例患者中有 11例接受非手术治疗后治愈，其 operativetreatmentin65caseswerecuredaftersurgicaltreatment，inthe 余患者使用手术治疗，共有7例发生并发症，其中3例肠间脓肿， restofthepatients，7caseswithcomplications，3caseswereinterenteric 1例胰瘘，1例肠瘘，2例溃疡性出血，在对其进行针对性的治疗后， abscess，1caseswithpancreaticfistula，lcasesofintestinalfistula，2cases ofulcerativehemorrhage，in itstargetedafterthetreatment，thepatients 患者均得到较好的治愈，顺利出院，有 1例患者因为腹膜后静