关于类风湿性关节炎(Rheumatoid_Arthritis)以及其最新研究.pdfVIP

Rheumatoid Rheumatoid 关 于 类 风 湿 性 关 节 炎 （ RRhheeuummaattooiidd Arthritis Arthritis AArrtthhrriittiiss）以及最新研究 今天给大家介绍一下什么叫做类风湿性关节炎 内容简介 很多人认为风湿和类风湿是一个东西，其实不是，我稍后会给出解释。 什么是风湿病？ 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织 为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病 程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度；血液中 多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类 抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓 解性反应。(1) 什么是类风湿性关节炎？ 类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关 节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜 炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。由于 自体免疫引发的关节炎。该病伴随产生类风湿因子。(2) 在19世纪初，人们总是把风湿和类风湿混为一谈，认为是同一种疾病。 类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。 1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型 的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿 病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945 年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反 应理论，并得到确定。(3) 1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前，除中、英、美 三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性 进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节 炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节 风湿症。(4) 风湿与类风湿性关节炎的主要不同 一.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼 痛，但两者有本质的不同。 1、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大 部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从 中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即 使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌 感染所致，而类风湿属自身免疫病。 2、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。 类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不 肿，后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形， 风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。 3、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、 活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈， 有时反而会越治越重。(5) 二.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思完 全不同。 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性 链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹 毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎可 侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。 在临床上，风湿性关节炎有两个特点： 一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是 膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少 见； 二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那 个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快， 抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不遗留畸 形，有的病人可遗留心脏病变。 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病， 但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关 节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈， 常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数 病人无心脏症状，类风湿因子阳性。(6) 类风湿性关节炎的危害 1．类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不 易活动。类风湿结节