凶险型前置胎盘妊娠38例临床分析.pdfVIP

新医学2014年9月第45卷第9期 617 基础研究论著 凶险型前置胎盘妊娠 38例临床分析 王马列 梁润彩 摘【要】 目的 探讨凶险型前置胎盘的诊治及妊娠结局，提高对凶险型前置胎盘的认识水平， 为临床上对凶险型前置胎盘母儿预后咨询提供依据。方法 收集并分析 38例凶险型前置胎盘及45例 普通前置胎盘孕妇的临床资料，包括母体一般情况、产前超声检查、MRI检查、胎盘病理及母儿围生 结局。结果 凶险型前置胎盘组胎盘植入、子宫切除、产后 出血、输血、产妇转ICU的发生率及出血 量均较普通前置胎盘组明显升高 (P均0．05)，新生儿胎龄小于36周比例、转新生儿ICU率及新生 儿呼吸窘迫综合征发生率稍高于普通前置胎盘组，但比较差异无统计学意义 (P均0．05)。凶险型 前置胎盘中非胎盘植入组与普通前置胎盘组母儿发病率比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论 凶险型前置胎盘易并发胎盘植入 ，子宫切除率高，孕产妇不 良结局风险较普通前置胎盘增加，但围生 儿不 良结局风 险无 明显增加 。 【关键词】 前置胎盘，凶险型；胎盘植入；妊娠结局 Clinicalanalysisof38pregnantcaseswith perniciousplacentaprevia WANG Ma—lie．LIANG Run—cai． DepartmentofGynecologyandObstetrics，theFirstAffiliatedHospitalofSUNYat—senUniversity，Guangzhou 510080，China Correspondingauthor，LIANGRun—cai，E—mail：doctorliang@torn,corn A【bstract】 Objective Toinvestigatethediagnosis，treatmentandpregnancyoutcomeofpernicious placentapreviaanddeepentheunderstandingofperniciousplacentaprevia，offeringclinicalevidenceforsuch cases．M ethods Clinicaldataof38caseswithperniciousplacentapreviaand45caseswithplacentaprevia wereretrospectivelyanalyzed，includinggeneralmaternalstate，ultrasonicandmagneticresonanceimagingex— aminations，placentalpathologyandperinataloutcomesofbothmotherandfetus．Results Theincidenceof placentaaccreta，hysterectomy，bloodloss，postpartum hemorrhage，bloodtransfusionandmaternalintensive careunitadmissionsinperniciousplacentapreviagroupwassignificantlyhigherthanthoseinplacentaprevia group (allP0．05)．Theproportionofneonateswithgestationalagelessthan36weeks，NICUadmissions， andneonatal respiratorydistresssyndromeinperniciousplacentapreviagroupwashigherthanplacentaprevia groupwithoutasignificantdifference(allP0．05)．Theincidenceofmaternalandperinatalmorbiditybe— tweenperniciousplacentapreviawithoutplacentaaccretaandplacentapreviagroupsdidnotsignificantlydiffer (P0．05)．Conc