影响院外心脏骤停复苏成功因素的研究进展.pdfVIP

p国急救医学2015年 3月第35卷第3期 ChinJCritCarebled，Mar．2015，Vo1．35，No．3 ·279 · 影响院外心脏骤停复苏成功因素的研究进展 林全洪(综述)， 陈尔真(审校) 基金项 目：上海市嘉定区卫生系统科研项 目(2012—12—13) 作者单位：201808 上海，上海市嘉定区医疗急救中心(林全洪)；200025 上海，上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科ICU(陈尔真) 作者简介：林全洪 (1971一)，男，主治医生。 通讯作者：陈尔真(1963一)，男，博士，主任医师，博士生导师，瑞金医院副院长，E—mail：chenerzhen@hotmail．corn。 [摘要] 院外心脏骤停是严重的公共健康 问题 ，是导致死亡的重要原因。心脏骤停一旦发 生，救治成活率极低。在院外能否成功复苏 ，涉及生存链上的各个环节。近年来研究发现 ，患者 均初始心律、是否有原发病、能否早期识别、按压的质量、心肺复苏设备运用、除颤效果以及高级 堇命支持等诸多因素决定复苏成功与否，本文就此加以综述。 [关键词] 院外心脏骤停(OHCA)；成功复苏； 影响因素 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2015．03．022 ~esearchprogressesonthefactorsthataffectsuccessfulresuscitationofout—·of—-hospitalcardiac wrests LINQ∞n—hong，CHENEr—zhen．JiadingEmergencyCenter，Shanghai201808，China [Abstract] Out—of—hospitalcardiacarrestisaseriouspublichealthissue，anditisall mportantfactorleadingtodeath．Survivalfrom cardiacarrestisverypoor．Outcomesafterout—of— lospitalcardiacarrestdependsonthelinksinthechainofSurviva1．Inrecentyears，ithasbeenfound hattherealemanyfactorswhichinfluencesurvivalafterout一0f—hospitalcardiacarrestwhichpresent hythm，primarydisease，eralyidentification，earlyCPR，eralydefibrillationandappropriateadvnaced ifesuppo~．Here．thispaperwillbeareview ofthesefactorsthatinfluencethesurvival of out一0f— lospitalcardiacarrests． [Keywords] Out—of—hospitalcardiacarrest；Successfulresuscitation； Influencefactors 院外心脏骤停 (out一0f—hospitalcardiacarrest， 循 环恢 复率 (retum ofspontaneouscirculation， 3HCA)是指发生在医院外的各种原因所致心脏射 ROSC)和存活出院率仅为 16．7％和4．7％。OHCA 血功能突然终止，其最常见的心脏机制为心室颤动 患者生存链中诸多因素决定复苏成功与否，本文就 ：ventricularfibrillation，VF)或无脉性室性心动过速 一 些重要影响因素进行综述 。 ：pulselessventriculartachycardia，VT)，其次为心室 1 基础因素 睁止 (ventricularasystole)及无脉心电活动 (pulseless 1．1 患者初始心律的影响 初始心律是指急救人 dectricalactivity，PEA)。OHCA是公共健康的主要 员到达现场后第一时间用心电图或监护仪首次检测 戎胁。据报道 ，在美 国每年大约有 30万人发生 的心律 ，患者发生 OHCA时所表现 的初始心律主要 3HCA…。过去半个世纪以来，虽然医学科学技术