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采用t检验。
3.讨论
随着围产医学的发展,剖宫产适应证的放宽,剖宫产率正逐年上升。+大多数产妇都有
不同程度的焦虑、恐惧心理,而焦虑、恐惧可降低产妇的痛阈,使产妇身心痛苦;不利于手
术配合,延长了手术时间,增加了手术并发症的发生。而且病人在麻醉状态下,血压会有
所下降,仰卧时间过长,也会影响衄压,使血压下降。对剖宫产产妇在术中应用舒适护理,
有利于产妇消除不良心理,获得安全感和舒适感,提高痛阈,减轻疼痛,产妇能主动配合手
术,保证手术顺利进行及胎儿取出顺利,从而缩短了手术时间,减少了出血,提高了手术质
量。舒适护理是贯穿整个护理过程的整体行为,将其在剖宫产手术术前、术中、术后的实
施不仅可以捉高产妇的满意度,更能提高护士的素质和手术室工作质量。体现了“以人
为本,以病人为中心”的整体护理理念。
手术室集中控制系统在多层手术部管理中的应用探讨
’湖北省襄樊市中心医院手术室ti 441021。涂慧慧
我院手术室于200/年4月建为洁净手术部,并同时启用现代化集中控制系统。。通过
近2年的使用,我们体会列现代化集中控制系统在多层手术部护理管理工作有着许多优
势,现总结如下.。
】集中控制系统:分为中央监控系统和通迅联络系统j
1.1 中央监控系统:主要由摄像、传输、显示和控制四部分组成;对图像信号具有分
配、切换、记录保存和重放功能。
1.2通迅联络系统:主要由电话网络和广播系统组成。
2中央央监控系统的意义
及时了解、掌握各手术间工作状态和工作质量:在传统的手术室建筑中,护士长要想
了解各手术间工作情况,需不断巡视手术间,既花费时间,又不能同时兼顾其它手术间,若
发生突然状况,不能及时处理,尤其是在整个手术间都在使用的情况下,有了急诊手术需
要安排时,护士长需要再次巡视手术间,了解各台手术进行情况,大大降低了工作效率。
中央监控系统的应用,护士长可以坐在监控室,及时了解、掌握各手术间工作状态和工作
质量,对于急诊手术的房间安排和人员调度能够做到及时、合理、有效,提高了手术台的周
转率。通过监控系统,护士长还可以动态掌握护士工作质量,如与病人是否有沟通交流,
对手术配合是否积极主动等,有利于提高手术室护理工作质量。
对整个手术部的安全是强有力的保障:洁净手术部的建设为了符合功能要求,面积
大,分区多,在8小时外的非正常工作时间,手术室的工作人员仅为值班人员。随着医疗
水平进步,手术室精密、昂贵的医疗仪器、器械越来越多,尤其是精致小巧的昂贵器械,如
神经外科和骨外科的显微器械、直线切割器钉仓等,在值班人员应对急诊手术期间,不可
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能观注到整个洁净手术部的每一个区域。在值班期间若有物品丢失或其它环境状况,在
传统的手术室建筑中,护士长了解的情况只能是通过值班人员的I:i述及记录。在洁净手
术部使用中央监控系统后,不但可以真实记录过去一段时间手术室的具体情况,对护士的
言行还可起到一定的监督作用,有利于辅助护士长的管理工作。可以提供客观真实的原
始资料:中央监控系统具有摄像、记录保存和重放功能,在病人维权意识日益增强,强调举
证责任倒置的大形势下,为医疗纠纷、医疗差错事故的处理提供了客观真实的原始资料和
有力证据。如在一次急救手术中,患者因车祸致双侧肝脏粉碎性破裂,通过“急救手术通
道”直接进入手术室,因伤势过重失血过多抢救无效死亡,患者家属认为医务人员存在抢
救工作不及时,延误时机。通过中央监控系统对当时急救情况的回放,证实自患者人手术
室后,接到通知参加抢救工作的医务人员已各自到位,用物准备齐全,在整个抢救工作过
程中,严格遵守危重患者的急救工作制度,监守岗位,严密分工,操作熟练,动作迅速,紧密
合作,不存在抢救工作不及时,延误时机,为举证责任倒置提供了客观、真实的资料,有效
的避免了一场医疗纠纷。
为外科教学提供了有利的便利条件:我院是一所综合性医院,是许多高校和基层医院
的实习、进修基地,在手术间内进行带教学习和参观,不仅对手术问的工作环境和无菌环
境有影响,对于非全麻病人的心理也有一定的影响。中央监控系统的摄像直播,可以使进
修、实习者清晰的看到整个手术过程,有利于手术问的环境管理,也充公分体现出对手术
病人的隐私、人权的尊重与维护。
‘
3通迅联络系统的意义
3.1点一点的通迅方式,保证了多层手术部各区域的信息畅通:在洁净手术部的各
区域均配置有电话,各
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