34例小儿泌尿系感染临床分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年9月第 17卷第 l8期 ClinicalJouraal 诊断：风热咳嗽。 方解：双皮、瓜萎、生杏仁、白前、前胡、杷叶清热化痰， 治则：辛凉解表、宣肺、止咳化痰。 宣肺止咳；牛子、射干解毒利咽；双花、黄芩、大青叶、地骨 方药：清肺愈咳散 (自拟方)。双皮9克、地骨皮9克、 皮清热解毒，泻火燥湿，辛凉解表。为此适于治疗风热咳嗽， 生杏4克、瓜萎9克、前胡6克、自前6克、牛子6克、射干 疗效甚佳，所以，以上内容提供于我们医林同道们参考。 6克、银花 1O克、黄芩9克、大青叶 1O克、杷叶9克，水煎 参考文献 服。 (方中剂量可根据小儿年龄大小增减)。服此方药三剂即 1【】王伯岳，江育仁主编，((中医儿科学))，北京：人民卫生 愈。 出版社，1984年6月，395． 分析：风热犯肺，肺失清肃，热灼津液，故涕痰粘稠，口 2【】方药中、邓铁涛、李克光等，((实用中医内科学》，上海 渴咽痛；邪客皮毛，热则玄府启开，故身热汗出；风热上扰故 科学技术出版社，1984年 5月，148—151． 有头昏。舌质红、舌苔薄黄、脉象浮数、指浮而青紫为风热在 f3]原安徽中医学院主编， 《中医临床手册))，安徽人民出版 表之征 。 社 ，1965年 6月， 、l14、115、106． 34t~iJl,JxJL泌尿系感染临床分析 顾宗明 张海 蔡慧 (贵州省铜仁地区第二人民医院儿科 554300) 中图分类号：R725 文献标示码：B 文章编号：1004-7484 (2008)9-0146-02 2004年 1月至2008年 1月在我院儿科诊断为泌尿系感染 1．08)天，两组相比差异无显著性意义 (P0．05)。两组成 的住院患儿 34例，其中男14例，女2O例。11例患儿在入院 住院3后查尿常规 (尿常规恢复正常转阴)，h组转阴率64％， 前已选用抗生素，23例未用抗生素 34例患儿在治疗前留取 B组转阴率81．8％，两者相比差异无显著性意义 (PO．05)。 中段尿，进行细菌培养及药敏试验。将入院前末用抗生素的患 讨论 儿分为两组，A组 l2例，选用半合成广谱青霉素治疗，其中 本组病例致病菌主要有大肠埃希菌，与l临床报道相符 “， 氨苄西林8例，氨苄西林舒巴坦 4例；B组 】1例，选用第三 其次为肺炎克雷伯埃希菌 。大肠杆菌对氨苄西林耐药率为 代头孢菌素治疗，其中头孢哌酮 5例．头孢曲松钠4例，头孢 72．7％，对氨苄西林舒巴坦钠 54．5％。体外药敏实验耐药率较高。 噻肟钠2例。尿培养结果回报后根据病情及药敏情况调整敏感 表 1 16株大肠埃希菌的药敏情况 抗生素 (若经验用药有效，不更换抗生素)，34例患儿初次 感染疗程 7～10天。 结果 34例中血白细胞及中性粒细胞增高 l8倒，其中A组 12例， B组 14例，入院前已用抗生素者 2例；臼细胞正常 l6例。肾功 能正常33例，Bun、Cr轻度增高 1例，抹常规：2例未发现白细 胞，32例尿沉渣 白细胞每高倍视野大于5个，其中1O例镜检见 大量自细胞，脓细胞；镜下血尿6例，5例屎红细胞形态呈均一 性。1例尿红细胞形态检查变形红细胞大于30％。尿培养：34例 尿标本检出细菌 l6株，且菌落计数均大于 1×10／ml，阳性率 47．05％，其中大肠埃希菌 11株，肺炎克雷伯杆菌1株，普通变 形杆菌 1株，粪肠球菌 l株．假 白喉杆菌、溶血葡萄球菌及铜绿 假单胞菌各 1株。11株大肠埃希菌药敏试验结果见表 1。 入院已用抗生素患儿 1l例检出细菌2株，阳性率 l8．18％， 未用抗生素者2