35例丙型肝炎患者的临床检验分析.pdfVIP

影 像 与 检 验 CHINAFOREIGNMEDICAL 暖固 35例丙型肝炎患者的临床检验分析 臧栋 (北京市中西医结合医院 北京 100039) 【摘要l目的 调查住院病人的丙型肝炎携带现状与携带者的生化指标 ，为丙型肝炎的防治提供参考。方法 回顾性分析我院于 2007年 2月至2008年2月在住院与门诊病人中进行了丙型肝炎调查结果。结果 本次检测结果正常抗-HCV阳性率为2．8％，患者 的很多生化指标低于标准值。结论 年龄增加，免疫力低下是人群感染丙型肝炎不可忽视的重要原因，我们应加强对血液及血液制品 的病毒灭活和提倡 自身输血。 【关键词l丙型肝炎 携带 生化检验 【中图分类号】R4 【文献标 识码 】A 【文章编号】I674--0742(2008)l0(b)一0I27—01 丙型肝炎对很多人来说还 比较陌生 ，丙型肝炎病毒慢性感染 3．2％，本次抽查医院人群抗一HCV阳性率为2．8％，要低于全国平 可导致肝硬化和肝细胞癌 ，对患者的健康和生命危害极大，已成为 均水平，可能与以下因素有关：①近年来血液及献血 员的严格管 严重的卫生问题。为了解我院丙型肝炎病毒携带者的发生情况， 理与筛选，输血后丙肝感染率明显下降；②对医源性感染加大管理 评价防治效果，为今后丙肝防制提供科学依据，我们于2007年2月 实施的力度，有效地阻止了HcV的传播。 至 2008年2月年在住院与门诊病人中进行了丙型肝炎调查，现将 抗一HCV的检测是最早出现的HCV检测技术，其检测方法又 结果报道如下。 有多种，如：间接酶联免疫吸附实验 (间接 ELISA)、双抗原夹心 1 资料与方法 ELISA、重组免疫印迹法(RIBA)、免疫层析法以及蛋白芯片检测 1．1 一般资料 法。其中ELISA是应用最广的抗体检测技术。目前我国市售的 收集来院就诊的门诊及住院病人共 l250倒，其中男616例，女 抗一HCV试剂盒普遍是采用间接法的第三代抗一HCVELISA试剂 634例 ；年龄最小6岁，最大92岁，平均年龄为37岁。 盒，特异性 92％～l00％，由于近来基因工程抗原技术的完善，价格 1．2 检测方法 不断降低，试剂盒质量不断提高，但对于免疫功能不正常的HcV 1．2．1 试剂 采用强生傲拓临床诊断试剂公司(强生)和华 感染者，则不能检出抗 HCV。另外，由于 “窗口期”的存在，仍 美试剂有限公司(华美)提供的酶联免疫吸附实验(ELISA)抗一HCV 有一定的漏检率。在临床生化检验中，丙型肝炎患者GLu值降低 试剂，强生提供的RIBA3．0确认试剂。 系因为大块肝组织坏死，肝 内糖元耗竭，肝糖元合成和糖异生减 1．2．2 仪器 瑞士TECAN公司提供的RSP2000型自动加样 弱，导致低血糖发生 。血K 降低是 由于K 摄入不足、呕吐、继 仪，瑞士哈美尔顿公司提供的FAME24／20全 自动酶免分析仪， 发性醛固酮增多，以及利尿剂的应用造成电解质紊乱而形成低钾 CHIRON公司提供的RIBA确认仪。 血症。ALB仅由肝细胞合成 ，而丙型肝炎炎的肝细胞广泛坏死 ，合 1．2．3 方法 强生、华美的ELISA试剂各检测 1遍，任何一 成能力降低 ，致使ALB合成减少。ALT降低是由于丙型肝炎的肝 种试剂的结果阳性均用同种试剂3孔复检(采血样管 1孔、血袋样 细胞及酶的功能已告衰竭造成。 管2孔)。所有试剂严格按照试剂说明书，在有效期内使用。ELISA 对丙型肝炎的预防，首先要通过