436例孕产妇产后抑郁症调查.pdfVIP

现代预防医学2008年第 35卷第22期 ModemPreventiveMedicine，2008，Vo1．35，NO．22 ·4377 · 文章编号：1003—8507{2008}22—4377．11 中图分类号：R749．4 文献标识码：B 【儿少卫生与妇幼保健】 436例孕产妇产后抑郁症调查 张 国琴 ，王玉环 摘要： [目的 ]了解产后抑郁症在产妇中的发生情况及主要的影响四素。 [方法 ]对450例孕妇在妊娠期采用 自编一般情况调查表、焦虑 自评量表 (SAS)、抑郁 自评量表 (SDS)进行调查 。其 中436例用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS)、产后情况调查表 、抑郁 自评量表跟踪调查至42d。 [结果 ]产后EPDS阳性率为 12。1％；SDS≥53分者为 12．6％。用单因素和多元 回归分析 了产后抑郁症的影响因素，围产保健次数、丈夫及家人企盼生男孩 的程度 、对丈夫及 家人支持的满意度、新生儿健康状况、孕期增重120kg、孕期焦虑或抑郁情绪等7个因素与产后抑郁症的关系最为密 切。 [结论 ]产后抑郁症的发生应受到广大医务工作者的足够重视，及早预防危险因素，应对有高危因素的孕产妇采 取积极有效的预防治疗措施。 关键词：产后抑郁症；影响因素；发病情况 随着医学的发展 ，产妇在产后 的心理健康受到普遍的重 1．2 调 查 方 法 视。产后抑郁症是产妇产后最常见 的精神疾患 ，病 因复杂。为 ① 孕期调查：孕期采用焦虑 自评量表 (SAS)，SAS标准 探讨产后抑郁症的发生率及其影响因素 ，加强预防和指导 ，我 分界值为 50分 ，轻度焦虑50～59分，中度焦虑 60～69分 ，重 们对436例产妇进行 了产前一般情况 、情绪变化调查 ．并 以 度焦虑 69分 以上 ；抑郁 自评量表 (SDS)，分界值为 53分 ， EPDS (爱丁堡产后抑郁量表)、抑郁 自评量表 (SDS)、产后情 轻度抑郁53～62分 ，中度抑郁 63～72分，重度抑郁 72分以上 ； 况调查表跟踪凋查产后 42d内产后抑郁症的发生情况 ．现分 妊娠期一般情况调查表 (自编)：包括丈夫及产妇文化程度 、 析如下 夫妻关系 、婆媳关系、是否期盼生男孩 、妊娠期合并症、家庭 收入情况孕妇产前检查次数及听课次数等。( 产后调查 ：产 1 对象和方法 后调查表 (自编)：包括分娩方式 、产后并发症 、新生儿性别 1．1 调查对象 及健康状况、产后丈夫及家人照顾情况：(EPDS(爱丁堡产 2006年 11月到 2o07年 11月在我院附属 医院行产前检 后抑郁量表)：随访至产后42d，完成次表。EPDS总分 ≤l2 查，并住院分娩的孕产妇 ，既往无精神病史和人格障碍 ，无脑 分为阴性，无抑郁症状 ，≥13分为阳性，有抑郁症状 ；抑郁 部疾病及其他器质性疾病 ．能理解表格内容并 自愿合作者为调 自评量表 (SDS)，记分方式 同前 。所有问卷 由孕产妇在一定 查对象。孕期调查450例。其中随访至产后 42d，行产后抑郁 时间内单独完成 ，调查者核实完善 ，以保证质量 。 调查 者436例 。年龄 2O～38岁 ，平均 (27．5±2．5)岁 。孕周 1．3 统计学分析 32~42周 ，平均 (38．15±2．4)周 ，文 化程 度为初中～研究生 ， 采用 SPSS统计分析软件分析整理数据。 平均教育年限为 (12．55±2．6)年 。 表 l 产妇不同年龄组产后抑郁症的发病情况 (xlO。) 2 结 果 53分)24人 ，发生率为 5．33％。孕期有焦虑情绪的42例孕 2．1 产后抑郁症的发生情况 妇 ．产后 EPDS≥13分者有 19例 ，产后抑郁