46例自发性气胸临床分析.pdfVIP

华西医学2008，23(2) CN51—1356／R 227 [文章编号]1002—0179(2008)02—0227—02 46例 自发性气胸临床分析 ClinicalAnalysisof46CasesofSpontaneousPneumothorax 赵碧双，黄丹 ZHAO Bi—shuang，HUANG Dan (中铁二局集团中心医院内科，四川成都 610031) (1)q~trtmento，Re~inaoODise．se，theCeruraltIospitaloitheSecorulEngineeringBu,reauo厂China舶 一wayComlmn)，Clwngdu610031，China) 摘要：目的：探讨 白发性气胸的临床特征及诊断与治疗。方法 ：通过对2002年3月 ～2006年9月收治的 自 发性气胸46例作回顾性分析 结果 ：行慢性f5且塞性肺疾病基础的老年人诱 因以受凉、咳嗽为主，青年人以剧烈 运动为主，无明显诱因中几乎全是青年人；临床表现老年人以咳嗽、fl乎吸困难为主，病情通常较重，青年人以胸 痛为主，病情相对较轻 ，气胸类型以闭合型多见，肺压缩程度以20％～50％为主；老年气胸误诊率高 (16．7％)； 青年气胸多经保守 、单纯抽气而愈，老年气胸绝大多数需胸腔闭式引流。结论：典型 自发性气胸易诊断治疗 ，不 典型者多见于有慢性阻塞性肺疾病的老年人 ，易误诊、漏诊，危及生命，经及时诊断治疗可降低死亡率。 关键词：自发性气胸 ；临床分析 作者简介 ：赵碧双 (1970一)，男，四 川射洪人，主治医师，医学学士。 癌 、胃癌 、膀胱癌 、卵巢癌 、脑肿癌 、 床治疗效果 ，权衡治疗方法恰当与否。 10 前列腺癌 、结肠癌 中都有 MMPs的过度 因此 ，探索肺癌肺癌预后指标对于完善 0．8 表达。MMP一2、MMP一9均属 明胶酶 多学科综合治疗方案 ，提高疗效具有重 0．6 类，是能够降解 Iv型胶原的主要基质 要意义。已有多项研究表明，MMPs的 毛0．4 水解酶。研究 MMP一2和 MMP一9在肺 表达与肿瘤的侵袭转移密切相关 ，并与 三 癌中的表达对阐明肺癌转移机制 ，提供 肿瘤的预后联系紧密。本研究观察到 ： 0．2 逆转其转移的思路有重要理论和临床意 (1)MMP一2，MMP一9高表达组的5年 0．0 义 1，。 生存率均显著低于低表达组。(2)COX 0 20 4{) 60 80 IO0 本研究观察到： (】)肺癌组织中 比例风 险模 型分析显示，MMP一2、 IiIllf(111onl}IS1 MMP一2、MMP一9表达水平显著高于癌 MMP一9表达水平在预测肺癌预后方面 图2．MMP一9高表达组和低表达组肺癌 旁肺组织和 良性病变肺组织 (P 具有显著 的统计学意义 (P0．05)。 患者术后生存 曲线 (Kaplan—meier 0．05)；这与3]l