我国非营利性医院全面预算管理体系的构建与实施.pdfVIP

投资理财 我国非营利性医院全面预算管理体系的构建与实施 华南理工大学工商管理学院 招志涛 摘要：随着近年国家在深化医疗改革中明确提 出要通过引入医疗 定严格的预算编制制度和流程与之相遁应 ，这种流于形式的管理机构 市场竞争机制，建立高效规范的医药卫生机构运行机制等意见，以致 占 根本无法实现医院的全面预算的管理 目的。另一方面，非营利性医院 医疗主体地位的非营利性医院在生存和管理方面都面临着巨大的挑 由于没有建立健全的全面预算管理机构，致使医院的预算编制以短期 战。借此契机，笔者提出通过完善非营利性医院预算管理体系，加强医 或年度 目标为基础，片面地以追求短期的经济效益为标准，这种缺乏长 院全面预算管理，将有利于实现 医院资源的优化配置和改善运营效 远和全面的战略规划，将阻碍医院长期健康有序地发展。 率。本文从非营利性医院全面预算管理的内涵出发 ，分析了医院预算 (二)非营利性医院没有将预算管理与战略 目标相结合 目前的现状，并针对医院的全面管理体系的构建设计与实施提出了若 非营利性医院的预算编制如果仅停留在短期 目标实现的层次上 ， 干具体有效的措施。 使医院的长期发展战略 目标不能与全面预算管理很好地结合，就会影 关键词：非营利性医院 全面预算 管理体系 响预算编制的连续性 ，不能有效发挥全面预算管理对医院各种资源优 化配置的功能，另…方面，缺乏与医院发展战略目标相结合的全面预算 根据同家卫计委统计数据 ，截至2012年底 ，全国医院总数2．32万 管理制度，将阻碍医院运营 目标的实现，这样的全面预算管理就难以取 个，其中非营利性医院(含公立医院)1．68万个，占医院总数的72％，目 得事先预期的效果。同时，由于医院的预算指标内容缺乏完整性和科 前从国家对政策定位、医疗规模和技术力量上看，我国依然是以非营利 学性，与医院自身的战略目标缺乏关联，不能明确医院运营和资源分配 性医院在医疗市场中占主导地位。因此，为建立具有中国特色的医药 的优化顺序，容易出现医疗资源的浪费和经营的短期行为，最终医院全 生体制 ，逐步实现人人均享有基本医疗服务的目标 ，2009年国务院 面预算管理工具反而成为医院管理运营的障碍。另外，医院在编制年 在 《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要建立高效规范的医药卫 度全面预算指标时，仅凭近期年度预算简单估算递增叠加计算，这样的 生机构运行机制，要严格收支预算管理，提高资金使用效益。为配合医 编制的全面预算也难以与非营利性医院的战略 目标紧密相关联的。 疗改革，2012年新修订的 《医院财务制度》明确对医院提出要实行全面 (三)非营利性医院全面预算管理的执行意识不足和效率低下 预算管理，建立健全预算管理制度。另一方面，随着国家对医疗财政补 实行非营利性医院全面预算的管理 目标是实现医院各类医疗资源 助的逐年减少，非营利性医院面对激烈的市场竞争，为了自身的生存和 的优化配置，有计划地组织医院内部各种财务和非财务指标业务方面 发展 ，只有通过加强对医院的管理建设，引入战略规划和全面预算管 的日常运营，从而实现对医院整体的管理水平的全面提高，最终实现医 理，合理分配医院各项资源 ，提高运营效率，才能加强医院的核心竞争 院的长远战略规划 目标。然而，我国大多数医院的管理者对全面预算 力建设，为医院的健康发展提供坚实的基础。 管理的目的和重要性缺乏认识 ，仅将的全面预算管理作为一种内控制 一 非营利性医院全面预算管理的内涵 度，而忽略其作为强化内控和实现医院长远发展战略 目标的一种具体 、 非营利性医院的预算是指根据医院事业的发展计划和任务编制的 的管理手段。另外，我国部分非营利性医院领导仅将全面预算管理手 有关医院财务收支、业务量等的年度计划 内容，对非营利性医院计划年 段作为一种流于表面的管理形式 ，而缺乏关注全面预算管理本身的实 度内的财务收支结构、规模和资金来源渠道所