tct在女职工宫颈病变筛查中的应用【精选】.pdfVIP

铁路节能环保与安全卫生 2014年第 4卷第4期 文章编号：2095—1671(2014)04—0201—02 TCT在女职工宫颈病变筛查 中的应用 杨军刚。，朱峰 (1．宝鸡铁路疾病预防控制所，陕西 宝鸡 721000；2．解放军第三 医院病理科 ，陕西 宝鸡 721000) 摘要 ：探讨液基薄层细胞学检查 (Thinprepcytology 口和子宫颈管脱落 的上皮细胞，将采集的细胞立 test，TCT)对女职工宫颈病变早期筛查诊断的临床意义 。 即置人液基细胞处理液中，经静止 30min后采用 对 1053名女职工 的 TCT结果进行 回顾性分析 ，并对 比 ThinPrep2000全 自动处理仪制成薄层涂片 ，用 25例阴道镜下行多点活检的病理切片诊断结果 。结果显 95％乙醇固定后巴氏法染色 ，采用新柏氏TCT技 示总的符合率为 84．0％(21／25)。随宫颈癌前病变 的进 术进行读片。 展 ，TCT阳性结果与病理切片诊断结果符合率也越高。 1．2．2宫颈组织的采集处理 对 TCT检查 中发现 关键词 ：液基薄层细胞学检查 (TCT)；宫颈癌 ；筛查 上皮细胞异常 的收集 宫颈活检组织约 3cm × 中图分类号：R194．3 文献标志码 ：B 3em共 4点 ，分别浸入 10％甲醛溶液 中固定 4～ 宫颈癌是常见的妇科宫颈恶性肿瘤 ，防治宫 6h，经脱水、浸蜡 、包埋 、切片、染色后做出病理学 诊断 o 颈癌 的关键是进行有效的筛查 。传统的宫颈刮片 检查敏感性不高 ，存在一定的漏诊和误诊 。近年 1．2．3 细胞学诊断方法 采用 TBS分级系统的 诊断标准 ，即未见上皮细胞病变 (NILM)；意义不 来使用的宫颈液基细胞学检查技术 (TCT)筛查宫 颈病变 ，逐步替代 了宫颈刮片细胞学检查 ，成为妇 明的不典型鳞状细胞 (ASC—US)；不能排除高度鳞状 科筛查宫颈癌前病变的常规方法…。2013年 9 上皮内病变的不典型鳞状细胞 (ASC—H)；低度鳞状 上皮内病变 (LSIL)；高度鳞状上皮内病变 (HSIL)。 月一10月间我们在对 管 内铁路在职女职工进行 采用细胞学和组织学相对应的诊断术语，LSIL即 妇科疾病普查 中，首次使用 TCT技术筛查 宫颈病 变 ，替代 了原来 的宫颈刮片细胞学检查。本文对 CIN1(1级宫颈上皮内瘤变 ，有可能 自行消退，亦有 可能进展为CIN2)，HSIL即CIN2(2级宫颈上皮内瘤 检查结果进行了分析 。 变，一部分可能消退 ，一部分可能进展为CIN3，CIN3 1 对象与方法 级则有较大可能发展为宫颈癌)。 1．1 对 象 在职铁路女职工共 1053名 ，年龄 1．3 统计学方法 应用 SPSS100软件进行数据 25～55岁 ，平均 (42．3-4-1．8)岁 ，分布在铁路客 处理分析 。 运 、车务、电务、工务、生活等基层单位 ，地 区分布 2 结果 以关中平原和秦巴山区为主。 1．2 样本采集与处理