乌司他丁对膝关节置换术后肝功能的影响.pdfVIP

中 国 医学 科 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著 · 乌司他丁对膝关节置换术后肝功能的影响 唐 9jj『，徐仲煌 ，刘 硕 ，杨 宏 ，任丽英 ，钱文伟。，黄宇光 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院麻醉科，北京 100730 安徽省淮北市人民医院麻醉科，安徽淮北235000 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京 100730 通信作者：黄宇光 电话：010电子邮件：garybeijing@163．corn 摘要：目的 观察乌司他丁对接受充气式止血带下双侧全膝关节置换术 (TKA)患者术后肝功能的影响。方法 选 择拟在大腿止血带下接受双侧TKA的患者40例，随机分为试验组和对照组，分别通过静脉给予乌司他丁和生理盐水。所 有患者均采用相同的全身麻醉和术后镇痛方案，分别于术前，术后4、24、48、72h抽取上肢静脉血检测丙氨酸氨基转移 酶 (ALT)、总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)水平。结果 两组患者术前各项肝功能指标差异均无统计学意义 (P 均0．05)。与术前相比，对照组ALT术后没有显著变化 (P均 0．05)，试验组在术后48(P=0．002)、72h(P= 0．001)均显著降低；对照组TBil和DBil在术后48 (P=0．012，P=0．000)、72h(P=0．000，P=0．000)均显著升高， 而试验组仅在术后48h显著升高 (P=0．010，P=0．038)。试验组ALT在术后4(P=0．026)、48(P=0．013)、72h(P： 0．004)均显著低于对照组，TBil在术后72h显著低于对照组 (P=0．036)；两组各时间点的DBil差异均无统计学意义 (P均0．05)。结论 在双侧TKA术前和术中应用乌司他丁具有肝脏保护作用。 关键词：全膝关节置换术；乌司他丁；充气式止血带；肝功能 中图分类号：11614．2 文献标志码：A 文章编号：1000-503X(2014)05—0526—04 DOI：10．3881／j．issn．1000-503X．2014．05．013 EffectofUlinastatinonLiverFunctionofPatientsafterBilateralTotalKneeArthroplasty TANG Shuai，XUZhong．huang ，LIU Shuo ，YANG Hong ，RENLi—ying ， QIANWen．wei，HUANGYu—guang DepartmentofAnesthesiology，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China DepartmentofAnesthesioloyg ，People’sHospitalofHuaibei，Huaibei，Anhui235000，China DepartmentofOrthopedicSurgery，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China Correspondingauthor：HUANGYu-guang Tel：010E-mail：garybeijing@163．com ABSTRACT：Objective Toinvestigatetheeffectofulinastatin，aurinarytrypsininh