N-乙酰半胱氨酸治疗难治性支气管哮喘40例.pdfVIP

维普资讯 四川I医学2007年 l2月第 28卷(第 l2期) ．SichuanMedicalJournal，2007， z．28，Ⅳ0．12 N．乙酰半胱氨酸治疗难治性支气管哮喘40例 林建华 ，廖 静 (四JIl电力医院内科 ，四川 成都 610051) 【摘要】 目的 探讨难治性支气管哮喘治疗的新方法及疗效。方法 回顾分析40例难治性支气管哮喘在常规治 疗的基础上，加用 N一乙酰半胱氨酸辅助治疗的疗效。结果 本组40例全部临床治愈 。结论 加用 N一乙酰半胱氨酸辅 助治疗难治性支气管哮喘，疗效 良好 ，值得推广。 【关键词】 难治性支气管哮喘；辅助治疗；N一乙酰半胱氨酸 【中图分类号】R562．25 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004—0501(2007)12—1358—02 支气管哮喘是一种伴有气道高反应性、可逆性气 10％葡萄糖溶液 lOOm]，静脉滴注 ，30min内滴完，1～2 道受限和呼吸道慢性炎症的疾病。所有的哮喘患者具 次／d，1周为 1疗程 ，连续 3个疗程。 有急性发作的危险，如不及时诊治，少数患者可能出现 1．3 疗效判定标准：显效，喘息症状明显改善，肺部哮 突然的(数分钟内)未预料 的气道 阻塞加重，甚至猝 鸣音消失 ，动脉血氧饱和度上升 20％～30％；好转 ，喘 死 J。因此及时且恰当的防治至关重要 。我院5年来 息症状改善 ，肺部哮鸣音减少 ，动脉血氧饱和度上升 用N．乙酰半胱氨酸辅助治疗 40例难治性支气管哮 20％～30％；无效，喘息症状无明显改善，肺部哮鸣音 喘，取得满意疗效 ，现报告如下。 无明显减少 ，动脉血氧饱和度无明显上升。 1．4 结果：本组 40例，显效 30例 (75％)，有效 10例 1 临床资料 (25％)，总有效率 100％。2例患者出现一过性头晕、 1．1 一般资料 ：我 院于2000年 6月 ～2005年 6月共 恶心、心率轻微增快、血压下降，经调整液体滴速后症 收治难治性支气管哮喘患者40例 ，全部符合美国胸科 状消失。 学会制订的诊断标准 J。其中男25例，女 15例，年龄 2 讨 论 5～55岁，平均27岁。病程 1～8个月，平均4．2个月。 1．2 治疗方法 ：所有患者均经吸氧、补液 、抗感染 ，并 N一乙酰半胱氨酸 (n．acetylcysteine，NAC)是左旋半 给予静脉滴注氢化可的松、氨茶碱、雾化吸人沙丁胺醇 胱氨酸的天然衍生物，分子式为 c5H9NO3S，分子 内含 溶液抗感染 、平喘等常规治疗 2周无效或效果不明显。 有活跃的．SH基 团，具有还原二硫化物的功能，曾广泛 在原 内科常规综合治疗基础上 ，应用 NAC10mg加入 应用于慢性肺疾患祛痰的辅助治疗 ，疗效好且不 良反 这些症状和腹部体征缺乏特异性 ，很容 易造成误诊误 B超早期即可见病变肠壁水肿增厚改变 ，后期可出现 治。本组初诊误诊达 69．4％(25／36)。本病早期诊断 肠腔狭窄，治疗后肠壁改变可恢复 ，也可提供病变肠段 要点：年龄较大 ，有与本病有关 的疾病存在；急性起病 的大致部位 J。本病可予内科综合治疗 ，控制饮食，降 的难以控制的腹痛 ，其程度与体征不相符，解痉剂及吗 低肠道氧耗，及时予以罂粟碱、丹参等血管扩张剂、抗 啡类止痛药物效果欠佳 ，伴有血便或腹泻 、恶心、呕吐