Vitapex糊剂根充根管的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 江西医药 2007年 第 42卷 第 11期 Vitapex糊剂根充根管的疗效观察 熊轶(江西省南昌市第九医院，南昌，330o02) 摘要 目的 比较 Vitapex糊剂加牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管后反应和疗效。方法 将 289个患牙随机分为Vi— tapex糊剂组和氧化锌糊剂组。两组在行常规根管治疗术基础上 ，分别采用 Vitapex糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖 充填根管 。观察术后 1周 内疼痛发生情况 以及术后 1年 的疗效。结果 VitaDex糊剂组术后疼痛发生率较氧化锌糊剂组低 ，有显 著性差异 (P0．05)；术后 1年Vitapex糊剂组疗效高于氧化锌糊剂组，但无显著性差异 0．05)。结论 Vitapex糊剂加牙胶尖充填 根管可以有效减少术后疼痛反应 ．与氧化锌糊剂加牙胶尖 比较 ．远期疗效无 明显差异 。 关键词 Vitapex糊剂：氧化锌丁香油糊剂：根管治疗 中图分类号：R781．3 根管治疗术是治疗牙髓病和尖周炎的最有效方 1．4评价标准 法 ，通过根管预备、消毒 、充填 ，防止尖周组织发生病 1．4．1术后 1周 内反应评价标准 lJ【：所有患者根管充 变或促进尖周病变愈合 目前有多种化学药物用于 填后 1周内复诊 ．注意 1周内患牙疼痛发生和变化 临床根管充填 ．我们分别用 Vitapex糊剂和氧化锌 情况。将症状分为4种 ：重度反应 即(+++)：根管充填 丁香油糊剂充填根管 276例 ．289个牙 ．经 1年的临 后出现 自发疼痛 ．根尖区肿胀明显 ，叩诊剧烈。中度 床观察 ．效果满意。现报告如下。 反应 即(++)：根管充填后出现 自发疼痛 ，有 叩痛 ，根 1材料和方法 尖区无肿胀 ，口服抗生素症状缓解。轻度反应 (+)：根 1．1临床资料 ：从 门诊病例 中，选择需作根管治疗 的 管充填后出现轻微疼痛 ．咬合和叩诊有不适 ．无需治 患牙 289个 ．年龄 l7～72岁 ，男 161例 ，女 115例 。 疗 ，症状可缓解消除。无反应 (一)：根管充填后无任何 其中急性牙髓炎42个牙 ．慢性牙髓炎 78个牙 ，急性 不适 。 穿髓 28个牙 ．急性尖周炎 35个牙 ．慢性尖周炎 57 l4-2术后 1年疗效评价标准目：采用史俊南(1985年) 个牙 ．牙髓坏死 49个牙。 根管治疗临床疗效评价标准。成功：无症状和体征 ，咬 1．2材料 ：根管锉 ：13本玛尼公司生产 的不锈钢 K型 合功能良好．X线片显示尖周正常或尖周稀疏区消失。 锉 根管糊剂 ：31本 NeoDentalChemicalProducts公 进步：无症状和体征，咬合功能 良好，X线片显示尖 司生产的Vitapex；上海齿科器材厂生产 的氧化锌丁 周病变缩小。无变化：无症状和体征，咬合功能 良好， 香油糊剂。牙胶尖 ：天津加发医疗器械有限公司生 X线片显示尖周病变无变化 失败 ：有症状和体征或 产 。 X线片出现尖周病变或稀疏 区变大。 l_3方法 ：术前拍 X线片 ，了解根管粗细 、走向，略估 1．5数据统计学处理 ：经过随机化处理 的Vitapex糊 计牙齿操作长度。术中开髓 ，揭髓室顶 ，拔髓用根管 剂组和氧化锌糊剂组在年龄以及性别 、牙位 、病情 、 探针找到根管 口．用机动镍钛器械 以逐步深入法由 牙合位等方面分别经两样本 检验和卡方检验 ，这 细到粗预备根管 中上 2／3．在根尖 l／3段 ．特别是进 些非处理 因素之间无显著性差异(P0．05)，均衡性较 入距离根尖孔 2～3mm部位或后牙弯曲狭窄处．连接 好 ．具有可比性 。所得结果采用卡方检验。 点则用已经预弯的不锈钢手动器械探查 ．边扩边反 2结果 复冲洗 ．插入 15K型锉 ，电测仪确定牙齿操作长度 ， 2．1两种充填材料的 l周 内反应 ：见表 1