HLA配型不合造血干细胞移植患者ATG药代动力学研究.pdfVIP

死于GVHD并间质性肺炎，2例死于败血症，1例死于CNS感染，2例未植活者死于严重感染，1例死 于暴发性肝炎肝坏死，2例死于肺炎。结论 根据本单位的经验，如有HLA相舍的同胞供者， HSCT可作为一线常规治疗各种亚型的MDS，移植应尽早进行。MDS的最佳治疗策略尚需要进一 步进行大规模随机对照研究。 B125．体外不去T的HLA不合的造血干细胞移植后NK细胞和 T细胞上杀伤抑制性受体的表达的研究 赵翔宇万峻黄晓军 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所 (北京100044) 目的 NK细胞主要通过细胞表面抑制及杀伤性受体与靶细胞上甩A分子的识别发挥作 用，而其中抑制性受体(KIR)占据主要地位。NK细胞在体外去T的单倍体不合的造血干细胞移植 中的有利作用已经被Perugia研究小组报道过，但其在体外不去T的造血干细胞移植中的作用是怎 样的呢?T细胞的同种反应性是否会压过了NK细胞的同种反应性从而掩盖了NK细胞在不去T 的不合移植中的有利作用呢?方法 应用四色／--色荧光标记技术对23侧应用本所首创的GIAC and CD94／NKG2A)的表 天)及其供者外周血．NN细胞及T细胞上KIR(包括CDl58a，CDl58b，DX9 达进行了测定。结果 表达比例移植后一直高于移植前及正常供者水平．在+120天时仍然没有明显的下降趋势，而移植 DX9在NK细胞上的表达比例和MFI与移植前受者及正常供者水平无明显差别。同样，移植后30 平。同时，我们将病人分为两组，发生0一I及Ⅱ一IVaGVHD。我们发现，0一IaGVHD的病人在 以及占有核细胞的比例均高于Ⅱ一1V NK细胞在不去T的不合移植中仍然发挥重要的作用，移植后NK及T细胞上KIR的高表达和降低 GⅥ{D的发生具有密切的关系。 Ⅸ26．HLA配型不合造血干细胞移植患者ATG药代动力学研究 张晓辉黄晓军刘开彦刘艳荣陆道培 北京市西城区西直门南大街11号北京大学人民医院血液病研究所 (北京100044) E-mail：zhangxhl00@sina．oom 目的 GVHD合并症发挥重要作用。为避免患者过度免疫抑制而发生严重感染和复发，以及ATG药物血 浓度过低而疗效欠佳，探索造血干细臆移植患者个体化的最佳ATG荆量尤为重要。本研究旨在采 的药代动力学，以及ATG的体内分布特征，为临床HSCT更合理应用ATG提供实验及理论依据。 方法 anti 例。15例患者应用抗胸腺细胞球蛋白(Antith四nocyteglobulin．A卫G)；本研究采用即复宁(rabbit —human thymocyte nffetil， +30、+40、十60、+90天采患者外周血样。结果1．ATG时间一剂量曲线：15例HLA异基因外 周造血干细胞移植患者预处理方案中采用ATG中心静脉插管输注，剂量为2．5m培／kg／d，时间为预 理一5天开始应用ATG。连用4天。其血药浓度在机体呈现类抛物线型，血药浓度在机体迅速增加， pharma． cokinetics 动力学参数。根据ATG消除散点图，变量的对数变换，使变换后的时间和剂量星直线关系。按最小 of 数弁(Coefficient 确定系数平方为1．0000最大，确定系数为0．9985；研究结果表明，分布半衰期(tl／2alpha)=3．14d；消除 半衰期(tl／2 本 研究结果表明，根据A