颈部Berry韧带区的外科解剖.pdfVIP

解剖学研究2011年第 33卷第 5期 AnatRes，2011，Vo1．33，No．5 · 论 著 · 颈部 Berry韧带区的外科解剖 郭培义， 汤治平 ， 丁 自海 ， 徐伟震 初 国良， 姚伙生， 汪华侨 (中山大学中山医学院人体解剖学教研室，广东广州1510080) 【摘要】 目的 通过对甲状腺手术中最常发生喉返神经损伤的Berry韧带区的解剖 ，为甲状腺手术中避免喉返神经的 损伤提供解剖学基础。方法 对 25例 (男性 15例 ，女性 10例)固定尸体标本进行大体解剖，记录Berry韧带的起止点及其 与喉返神经的位置关系。将甲状腺分别向外侧 、前内侧提拉，从甲状腺的内、外侧测量喉返神经距 Berry韧带甲状腺缘的距 离。测量甲状腺下动脉主干上方喉返神经相对其入喉点的走形角度。结果 Berry韧带为一致密的白色致密结缔组织带，白 环状软骨的中下缘外侧向下延伸到甲状腺峡部的水平 ，占2~3个气管软骨环，连接气管的后外侧与甲状腺。将甲状腺向前内 侧 、外侧提拉，测得喉返神经距Berry韧带甲状腺缘的距离分别为 (4．8±1．5)和 (2．7±0．9)mm。喉返神经主干走形在Berry韧带 的后外侧 ．其分支均在 Berry韧带的后方或中间穿过上行。有 14侧喉返神经与其入喉点成0。～15。角走行，36侧成 15。～30。角 上行人喉。结论 熟悉掌握 Berry韧带区的解剖结构 ，对甲状腺手术中识别和避免喉返神经的损伤有重要意义。 【关键词】 Berry韧带； 喉返神经； 甲状腺切除术； 应用解剖 SurgicalanatomyoftheregionofBerryligamentinneck GUO Pei一_y，TANG Zhi-ping，DING Zi—hai，XU Wei—zhen，CHU Guo—liang，YA0Huo—sheng，WANGHua—qiao．DepartmentofAn~omy，ZhongshanSchoolofMedicine，SunYat—senUniversity， Guangzhou510080，China A【bstract】 0bjective Avoidingrecurrentlaryngealnerveinjuryisaidedbyapreciseanatomicalunderstandingoftheregionof Berryligamentbeofreentryintothelarynxwhereitisatgreatestriskduringthyroidectomy．M ethods Twenty—fiveembalmedspecimens (fifteenmales，tenfemales)weredissectedforcompletedanatomicalinformationintheregionoftheligamentofBerry．．Thepositionof theBerryligamentandtherelationshipbetweenrecurrentlaryngealnerveandtheligamentofBerrywerenotedwiththehigh—resolution photographs．ThedistancefromtherecurrentlaryngealnervetothethyroidsideofBerryligamentwasmeasuredrespectivelywhenrota— tionpost—laterallyorantero—medially．Theangleoftherecurrentlaryngealnerveusingtheentrypointintothelarynxasthebaselinewas describedabovetheinferiorthyroidartery．Results TheligamentofBerryconnectedthetrachealtothethyroidandwasidentifiedasa whitishconnectivetissueband．Berryligamentextendedfrom them