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维普资讯 婴幼儿预防接种后常见反应的护理 杨连清 (南阳医学高等专科学校附属医院，河南 南阳 473058) 预防接种是将生物制品接种到人体内，使机体产生抵抗 溃排脓，伤口和创面长期不能愈合，有时表面虽然愈合，但深部 感染的有益的免疫反应，以达到预防传染病的目的。但婴幼儿 仍在溃烂，形成脓腔，甚至经久不愈。 接种疫苗后，除产生有益的免疫反应外 ，有的还会伴有对机体 2 预防接种后的护理 无益甚至有害的免疫反应。尽管这些反应为极少数，但处理不 2．1 接种疫苗前后的常规护理 接种疫苗前要认真观察幼 当和解释不到位 ，易造成家长的紧张和加重婴幼儿的痛苦 ，应 儿的精神状态 、面色是否正常，皮肤是否有异常皮疹 、严重湿疹、 当引起重视。 发生水痘等情况。询问如有发热、腹泻、感冒等接种禁忌证时，要 婴幼儿预防接种后常见反应多为正常反应，包括一般反 暂缓接种疫苗。接种疫苗后的2d内，洗浴时注射部位要避免被 应和加重反应，异常反应极少见。 污染，保持局部皮肤清洁，防止发生继发感染。同时让婴幼儿适 1 预防接种反应 当增加休息时问，防止受凉多喝水，有利于帮助幼儿顺利度过不 1．1 一般反应 是指在预防接种后发生的，由疫苗本身 适应期 。 所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍 2．2 接种后发热及 胃肠 道反应 的护理 体 温在 37．1 的反应。全身反应表现为发热：有轻度 (37．1～37．5℃)、中度 38．5℃之间，无其他不正常症状的婴幼儿，要适当休息多喝开水 (37．6～38．5℃)和重度 (≥38．6℃)。一般在接 种疫 苗后 注意保暖，防止继发其他疾病，对出汗较多的婴幼儿，应勤换内 2h～24h内体温上升 ，持续 1d-2d，很少超过 3d。部分受种 衣勤洗浴，以促进体内代谢产物的排泄与降温。同时饮食宜清淡、 者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、食欲不振、烦躁和周身 易消化 ，多补充果汁、菜汁，不可随意使用降温药物，若有高热不 不适等综合症状，一般持续 1d~2d。局部反应主要表现为注 退或发热持续时间超过3d者，合并其他异常反应 ，应及时请儿 射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应(≤2．5em)， 科医生诊治。 中反应 (2．6em一5．0em)和强反应 (5．0em)。大部分皮下接种 2．3 接种卡介苗后的护理 卡介苗是一种活疫苗，怕光怕 的疫苗在注射后数小时至24h或稍后局部出现红肿浸润 、疼 热。注射时要严格无菌操作规程，溶解后要摇匀，准确掌握注射 痛，范围一般不超过5．0em，一般在24h～48h后逐步消退。接 剂量 ，注射于上臂三角肌外下缘皮内，若掌握不当或注入皮下容 种含吸附剂疫苗，个别会出现注射局部药物不易吸收，刺激结 易发生不 良反应。同时应告知家长，卡介苗注射后一般 2周左右 缔组织增生形成硬结。皮内接种卡介苗后 ，会有一个较长的局 接种部位出现反应 ，有红肿 、硬结、脓疱、溃疡、结痂和瘢痕愈合6 部反应过程。 个阶段的反应，但每个人反应的轻重有所不同，约2个月瘢痕愈 1．2 加重反应 加重反应多由于使用方法或禁忌证掌 合llI。指导家长勤观察 、勤换洗内衣，注意局部反应不要热敷也不 握不严，某批制品的质量不高，所引起的较重反应或发生反应 可做处理 ，不使溃疡污染化脓即可。局部反应较重时，也不可切 的人数较多，其性质仍为正常反应。如个别婴幼儿接种疫苗 开排脓，否则切 口不易愈合 ，还可因此并发全身性感染。 后 ，出现38．6℃以上的高热 ，持续 2d~3d，同时伴有食欲不 2．4 服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸的护理 告知家长脊髓灰 振、乏力等全身不适症状。卡介苗接种后局部溃疡面大且持续