剖宫产围术期合理应用抗菌药的安全性评价.pdfVIP

226 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．13 能够得到长期缓解Ⅲ。所以，不应该把胰岛索治疗看做是口服降糖药 尿病专辑)，2008，5(3)：113． 物治疗失败后而采用的最终治疗手段，而是早期应用胰岛素强化治疗 [2】王德峰，孙力，施海法，等．强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者 是更好的达到控制血糖 目标和保护胰岛D细胞功能的治疗措施。 胰岛p细胞功能的影响[J】．山东医药，2010，5o(47)：81·83． 参考文献 [3】单忠艳．2型糖尿病早期胰岛素强化治疗[J】．药品评价(糖尿病专 [1】 张饰，李玉秀．胰岛索强化治疗的大型临床研究[J】．药品评价(糖 辑)[J]，2008，5(3)：123-124． 剖宫产围术期合理应用抗菌药的安全性评价 周竞旭 (北京市怀柔区妇幼保健院妇产科 ，北京 101400) 【摘要】目的 探讨剖宫产围术期抗茵药的合理应用，减少手术部位感染 (Surgicalsiteinfection，SSI)发生率。方法 将260例剖宫产患者 按是否合并易感染因素分A、B两组，对惠者使用抗茵药物种类 使用时问，临床疗效进行比较。结果 两组患者术后体温升高持续时间 (每天两次≥38C)、产褥感染、抗茵药物使用时间、联合用药率、术后住院 日比较差异性均有统计学意义 0．05)；SSI发生率此较 差异性无统计学意义 0．05)；A组患者术后恢复指标显著优于B组 (PO．05)。结论 剖宫产围术期抗茵药物应用应遵从个体化原则， 合理把握抗茵药物使用指征以保证患者安全。 【关键词】剖宫产；固术期；抗茵药物；合理用药；手术部位感染 中图分类号：R719．8 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2012)13-0226-02 感染是最常看见的手术后并发症，抗菌药物在围手术期的正确应 1．3观察指标 用有助于减少SSI发生率。预防性应用抗菌药物主要适用于 Ⅱ类即清 术后体温升高持续时间 (每天两次≥38V)；产褥感染，抗菌药 洁一污染切口及部分污染较轻的Ⅲ类切 口手术。剖宫产属于 Ⅱ类切 口 物使用时间，抗菌药联合应用率；SSI·术后住院日。 手术，由于受产程、产科合并症并发症等因素影响使术后恢复不尽相 1．4统计学方法 同，如何合理有效地使用抗菌药物预防感染，成为备受关注的课题。 采用SPSS13．0统计学软件进行数据分析。计量资料 以叉士s表 虽然中华医学会外科分会在2006年出台了围手术期预防应用抗菌药物 示，采用维验，计数资料采用 检验。 指南 l，但对临床实际工作尚缺乏针对性指导意义。作者选]~26o例剖 2结 果 官产患者分析不同病情采用不同用药强度的治疗效果，旨在探讨不同 两组患者术后体温升高持续时间、产褥感染、抗菌药物应用时 病情的合理用药原则，现报道如下。 间、抗菌药联合使用率、术后住院日相比差异均有统计学意义 (P 1资料与方法 0：05)。A组患者术后恢复指标均优于B组，两组SSl发生率比较无 1．1临床资料 ‘ 统计学意义 (P0．05)。见表I。 选择2010年1月至2010年l1月我院剖官产患者260例，将下列情况 3讨 论 确定为易感染因素：妊娠合并心脏病、重度贫血、严重低蛋白血症、 3．1预防性应用抗菌药物的意义 糖尿病、胎膜早破3d，前置胎盘术前出血≥2次、第二产程剖宫 近年来社会因素的择期剖宫产率逐年上升，如不与复杂病理因素 产、子宫切口向阴道撕裂、术中失血1500mL等。其中不伴有易感 的剖官产术区别对待，势必造成抗菌药的滥用。各类切 口感染发生率 染因素患者138例为A组。有易感染因素之一即人选B组共122