医院获得性肺炎的主要致病菌及耐药现状.pdfVIP

第 3期 华 夏 医 学 第 25卷 物警戒，2012，4(9)：229． [11]万元春．抗高血压新药第三代 p受体阻滞剂奈必洛尔 [5]谢娜．抗高血压药物研究新进展 [J]．中国现代药物应用， [J]．当代医学，2010，16(1)：34—35． 2009，3(14)：198-199． [12]田琳．抗高血压药物的研究进展和展望[J]．中国实用 医 E63吴金珊，李佳．抗高血压药物的研究进展和I临床应用[J]． 药 ，2009，4(14)：236—238． 中困实用医药，2009，4(23)：231—232． [13]罗辉．近年抗高血压药物研究进展 [J]．中外医疗，2009 [7]何小敏 ，冯绍文，容颖慈．抗高血压药物联合用药的研究 (5)：119． 进展EJ]．航空航天医药，2009，20(1O)：107． [14]张建平 ，吕婷，刘桂玲，等．国际抗高血压新药研发进展 [8]赵济忠 ，张贺功．血管紧张素 lIAT 受体拮抗剂研究进展 [J]．中国新药杂志，2010，24(19)：2290—2297． [J]．齐鲁药事．2010，29(2)：100-102． [153徐波，宋宁，蒋国印，等．他达拉非治疗肺动脉高压研 究 [9]李为民，孔一慧．高血压药物治疗的新进展 [J]．黑龙江医 现况[J]．1临床荟萃，2011，14(26)：1278—1282． 学 ，2004，28(1)：4-6． [163王应军，王磊，胡宾，等．抗高血压药物研究新进展口]．光 [1o]张亚安，傅志贤，张征林．抗高血雎新药选择性 AT亚型 明 中医 ，2011，10(26)：2147-2148． 血管紧张素 II受体拈抗剂～阿齐沙坦酯EJ]．药学与临 [收稿 日期：2012-01-25] 床研 究 ，2011，19(3)：262-264． [责任编辑：向 秋] 医院获得性肺炎的主要致病菌及耐药现状① 李 政 (桂林 医学院附属 医院，广西 桂林 541OO1) 关键词 ：医院获得性肺炎 ；致病菌 ；耐药 中图分类号 ：R563．1 文献标志码 ：A 文章编号 ：1008-2409(2O12)O3一O436一O3 下呼吸道感染分为社 区获得性肺炎 (CAP)和 医 菌对新型广谱 p内酰胺类抗生素耐药 的两大主要 院获得性肺炎 (HAP)。在 医院获得性肺炎 (HAP) 内酰胺酶 。美国实验室标准化委员会指出，一旦细菌 中，以革兰阴性杆菌为主 ，依次是铜绿假单胞菌、肺 产 ESBLs，则对青霉素类 、第三代头孢菌素类均耐 炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌 ；其次是革 药 产 ESBLs菌株多药耐药性产生机制可能是质粒 兰 氏阳性球菌 ，其中以金黄色葡萄球菌最常见 ；真菌 定位和整合子介导的抗药性基 因盒 。ESBLs是 由质 感染亦趋 向性增高 ，以念珠菌比例较大[1_3]。 粒介导的能水解 B内酰胺类抗生素，使这些抗生素失 去抗菌活性 ，同时 ESBLs可通过质粒形式在细菌之 1 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌 间传播 ，因此，细菌携带编码 ESBLs基 因的质粒 ，往 有资料表明，病原菌产生 ESBLs并引起 ESBLs ● 往同时带有其他作用机制抗菌药物 的耐药基因，表现 菌流行 ，与广谱抗菌药