慢性肾衰竭透析患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析.pdfVIP

2014年 11月第33卷第 6期 JournalofCardiovascular＆PulmonaryDiseases．November2014．Vo1．33．N0．6 787 DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2014．06．009 临床论 著 · 慢性肾衰竭透析患者经皮冠状动脉介人 治疗的临床分析 闫振娴 周玉杰 赵迎新 史冬梅 郭永和 葛海龙 刘 巍 方 哲 [摘要] 目的：探讨慢性肾衰竭维持血液透析合并冠心病患者 ，行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的 安全及有效性。方法：慢性肾衰竭维持血液透析合并冠心病的患者 12例 ，在适当水化和强化透析的基 础上应用非离子型造影剂行择期PCI。术后随访 6个月，观察PCI术后患者心绞痛改善情况、住院期间 及术后6个月的主要不 良心脏事件 (MACE，包括心源性死亡、再次急性心肌梗死、充血性心力衰竭、靶血 管再次血运重建)及肾功能及尿量的变化。结果：12例患者3支冠状动脉病变比例最大，其次为双支病 变 ，单支病变比例最小，c型病变最多。12例患者PCI手术成功率为 100％，平均置入支架 (2．84-1．3) 个。12例患者术后 72小时及随访 6个月时SCr、BUN及尿量无明显变化。12例患者术后心绞痛症状消 失 ，住院期间无MACE发生，随访6个月 1例患者 因PCI术后2个月时再次出现心绞痛症状而行再次 PCI术，其他患者随访 6个月无MACE发生。结论 ：对慢性肾衰竭维持血液透析的冠心病患者，行PCI是 安全有效的。 [关键词] 经皮冠状动脉介入治疗；慢性肾衰竭；血液透析 [中图分类号] 1154 [文献标志码] A [文章编号] 1007-5062(2014)06-787~4 Clinicalanalysison percutaneouscoronaryinterventionindialysispatientswithchronicrenal failure YANZhenxian，ZHOUYujie，ZHAOYingxin，SHIDongmei，GUOYonghe，GEHailong，LIUWei，FANGZhe DepartmentofCardiology12 ，BeijingAnzhenHospital，CapitalMedicalUniversity，BeringInstituteof Heart，LungandBloodVesselDiseases，Beijing100029，China [Abstract] Objective：Toinvestigatetheefficacyandsafetyofpercutaneouscoronaryintervention (PCI)indialysispatientswithcoronaryarterydiseaseandchronicrenalfailure．Methods：12dialysispatients withcoronaryartery diseaseandchronicrenalfailurewereenrolled．SelectivePC1wasperformedbasedonthe properhydrationandintensivedialysisandnonioniccontrastmedia．12patientswerefollowed—upfor6months． TorecordtherelieveofanginapectorisafterPCI，themajoradversecardiacevent(MACE)(includingcardiac suddendeath，myocardialreinfarction，congestiveheartfailureandrevascularizationoftargetvesse1)，renal functionandurinevolume．Results：TheratiooftriplevesselIesionof12patientswasmost．doublevesselle sionwasnext，thesinglevessellesionwasleast，andC typelesion wasmost．ThesuccessrateofPC1was 100％，andtheaverageimp