序贯通气治疗急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的临床研究.pdfVIP

2522 重庆医学 2008年 11月第 37卷第 22期 · 论 著 · 序贯通气治疗急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的临床研究 李 霞，史 忠△，周 坤，刘 波，尤在春 ，卢玉宝 (第三军医大学新桥医院急救部 ，重庆 400037) 摘 要：目的 探讨有创一无创序贯通气在抢救急性有机磷中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法 将 2003～2008年收治的86 例重度有机磷中毒并发呼吸衰竭患者分为序贯通气组 (46例)与有创通气组(40例)，对患者总机械通气时间、有创通气时间、呼吸 机相关肺炎(VAP)发生率和病死率进行对 比分析 。结果 与有创通气组 比较 ，序贯通气组有创通气时间显著缩短 (P0．05)， vAP发生率明显下降(PO．01)，病死率亦明显降低(PO．05)。结论 有创一无创序贯通气策略可通过缩短有创通气时间和降 低VAP发生率，纠正急性有机磷 中毒所致呼吸衰竭 ，具有肯定的临床疗效 。 关键词 ：有机磷 中毒 ；呼吸衰竭 ；机械通气；序贯通气 中图分类号 ：R595．4；R459．6 文献标识码 ：A 文章编号 2008)22—2522—02 A studyofsequentialmechanicalventilation in treatingpatientswithacuteorgnaophosphorus pesticidespoisoningcomplicatedwith respiratoryfailure LIXia，SH IZhong ，ZHOUKun，eta1． (EmergencyDepartment，XinqiaoHospital，ThirdM ilitaryM edicalUniversity，Chongqing400037．China) Abstract：Objective Toinvestigatetheeffectofsequentialmechanicalventilationonrespiratoryfailurecomplicatedbyacute orgnaophosphoruspesticidespoisoning．M ethods Eighty—sixcasesofacuteorgnaophosphoruspesticidespoisoning from 2003tO 2008weredividedintosequentialmeehanicalventilationgroup (一46)andinvasivepositivepressureventilation (IPPV)group (n 一 40)．Ofthem ，46patientsreceivedthesequentialmechanicalventilationand40patientsreceivedinvasivepositivepressureventila— tion (IPPV)．Themechanicalventilationduration，invasiveventilationduration，incidenceandcase-fatalityrateofventilatorassoci— atedpneumonia(VAP)weremeasuredandanalyzed．Results Comparedwith IPPV group，sequentialmechanicalventilationgroup hadshorterdurationofIPPV ．1owerrateofVAPandcase—fatality．Conclusion Thesequentialmechanicalventilationismoreeffec— tiveinpatientswithacute0rgnaophosphoruspesticidespoisoningcomplicatedwithrespiratoryfailurebyshorteningthetimeofIP— PV anddecreasingtherateofVAP． Ke