加强预约挂号初诊患者基本信息采集.pdfVIP

息采集的高标准。对首次建立门诊病案的患者必须采取实名制，避免重建病案；认真发放病案号码，准确 输入计算机，确保病案信息采集的完整性、真实性及可靠性；对门、急诊病案也要及时有效的回收，并严 格控制回收率；防止缺陷病案发生(病案破损、病案资料缺失、病案丢失等)；加强信息质量的评价，制定 完整性要求。要做到以上几点，就要求病案人员在收、录入病案信息时加强责任心，重视信息质量，防止 原始数据缺失，杜绝病人的自然信息、病案信息录入时发生错误，在录入信息时做到严格查对怛1。 2．2检查病案缺陷病案质量管理中亦有病案缺陷，且存在于诸多环节中。在病案信息最主要的缺陷就是 建卡处录人错误；精神病人不使用真实姓名而在建卡时就使用假身份证明；还有病案号码录入错误等诸多 问题，都有可能导致数据的差错，使信息存在缺陷。在实际工作中，对病案工作人员提出高要求是必不可 少的。即录入病案信息时，对病人所提供的信息严格把关，有原则、不徇情，认真核对病人信息，查缺补 漏，并及时对信息系统功能进行完善、升级，积极倡导并推行信息质量的评价和反馈。 3提高主动服务意识 努力提高病案信息管理的人文教育，提高主动服务意识以前我院病案人员的工作理念只停留在病案 管理基础环节的被动服务b1，而现在随着服务范围的扩大，主动服务意识也在加强。开始预约挂号后，我 院也在大力推进预约挂号清单的打印和利用：病案人员_打印预约挂号清单_分时段准备就诊所用病案一 送达诊室。对于预约挂号成功又不能来院就诊的病人，可利用病人预约挂号时的电话联系方式督促患者前 来就诊，以减少病人就诊脱落现象，同时亦满足了精神科病入需要连续诊疗的需求…。 参考文献 [1]郑丹苗，刘奕龙，刘玉英，等．如何应对高流通的病案供应[J]．中国病案，2010，11(2)：10． [2]李淑云，卫双国．再议病案信息的采集[J]．中国病案，2010，11(2)：52-53． 1，9． [3]刘爱民，主编．医院管理学—病案管理分册[M]．北京．人民卫生出版社．201 [4]龙江云，著．后医疗管理一医患沟通、利用、管理之道[M]．北京．中国经济出版社，2009，4． 加强预约挂号初诊患者基本信息采集 100020北京市首都医科大学附属北京朝阳医院张玉华张斌 摘要门诊初诊患者基本信息是医院重要的信息资源，其准确性和完整性至关重要。114预约挂号平台的推出对门诊 初诊患者基本信息采集工作提出了新的要求。北京朝阳医院通过探索将院内信息系统与114预约挂号平台紧密连接，实现了 预约挂号时对有和无我院医疗卡的患者进行标记。并在患者就诊时分别给予核对信息和补录信息处理，确保了所有预约挂号 初诊患者基本信息的完整和准确。 关键词信息采集；预约挂号；初诊患者；基本信息 EnhancementofBasicInformationCollectionof First-timeVisitPatientsYuhuaBin AppointmentRegistration ZhangZhang AffiliatedMedical 1 BeijingChaoyangHospital Capital University,Beijing00020，China AbstractBasicinformationcollectionsoffirst-time in clinicale resourceofmedical patientsout-patient important information．Theand ofinformationarecrucial．114 ofbasic integrity registrationplatform accuracy appointment bringschallenges collectionforfirst-time connection information