经皮下内固定方式治疗骨盆骨折的疗效评价.pdfVIP

经皮下内固定方式治疗骨盆骨折的疗效评价 张轩轩 105 (广ⅢI市南方医院创伤骨科515) 摘要[目的]探讨经皮下内固定方式治疗骨盆骨折的安全性及疗效。[方法]搜集资料，经皮下内 物1J瓮腔系要解剖结构之间的距离：如股血管束、泌尿系膀胱、髋关节前缘、螺钉进人点、螺钉钉道方 l以、以及和皮肤的相对位置。经皮下内固定方式(钉一板组合)固定5例新鲜、冷冻、未固定的尸体标 本(3男标本，2名女性标本)，用游标卡尺测量内置物与以下重要解剖结构的平均距离：股外侧皮神经、 腹股沟神经、髂腹下神经、股神经、股动脉、股静脉、会阴神经、精索或者圆韧带。[结果]在经皮下内 cn，，髂外血管与棒后侧的平均 固定方式一钉一棒组合中，髂外血管与椎弓根螺钉内侧的平均距离为4．1 距离为2．2cm，前侧棒与膀胱前壁的平均距离为2．6cm，螺钥‘进入点到髋关节的平均距离为2．4cm，螺 钉进针点在皮下平均为5．3cm处，螺钉与皮肤的平均距离为2．1cn-，棒的前弓与皮肤的平均距离为2．7 cm。在经皮下内固定方式一钉一板组合中，股外侧皮神经在钢板下平均1．5cm处，腹股沟神经在钢板下 平均2．2cm处，股神经在钢板下平均2．1cm处，股静脉在钢板下平均2．3r·m处，腹服沟神经在钢板上 平均2．Icm处。可在氲视下确定精索位置，故能避免精索及圆韧带的损伤。[结论]对于骨盆环损伤， 切开复位内固定方式可获得良好复位，但创伤较大，外固定架方式简单易行，创伤小，但感染机率较大。 集两者之k处，我们提出经皮下内固定方式一钉一棒组合和钉一板，并从影像学及解剖学方面，验证了 此两种内固定方式是安全的，可以推广。 }电子信箱：ahdszxx@163，¨㈣ 髋臼后柱螺钉置钉导航系统治疗骨盆骨折 张轩轩，王钢 (广州市南方医院创伤骨科510515) 摘要【目的]介绍应用后柱螺钉导航系统治疗骨盆骨折的新技术与新方法。[方法]搜集60例正常 人骨盆CT数据，导入Mimics软件，根据骨盆弓状缘及后柱特点，测量：进针点到弓状缘的最小距离L。、 以上最小距离点距骶髂关节最小距离L2、冠状夹角a、弓状缘弧度R。利用以上统计数据，经过建模、成 型等设计，最终制作成贴附骨盆弓状缘的3孔简易后柱螺钉置钉导航。标本验证：在30具尸体骨盆标本 (60个后柱标本)上，利用导航系统置入2枚长度llOmm、直径6．5mm空心拉力螺钉，并进行评价： 节。临床验汪：将导航器应用于10例骨盆后柱骨折患者，并进行ABc评价，以及置人准确的次数评价： 骨折复杂，未能置人后柱螺钉，更换钢板固定。[结论]从临床统计到理论建模，再回到临床，我们设计 厂髋臼后拄螺钉嚣钉导航系统来治疗骨盆骨折，使后柱拉力螺钉置人的准确性得到保证，并且方法变得 简单易行，为快速有效的置人后柱螺钉提供了一种新的方法。 }电子信箱：ahflszxx@163．com ·148·