面向住院患者的用药咨询服务的调研与探讨.pdfVIP

2．2．1患者与药师缺乏交流是导致患者对医师为其所用药物知晓程度较低的一个重要原因。访谈中患者 对药物基本了解者仅为1人，只占被访谈患者人数的3％。由此可见，住院患者同样需要得到药师给与必要 的用药咨询和指导。然而，临床药师参加临床查房的工作刚刚起步，加之人员不足，不能覆盖所有的病房。 因此，还有相当一部分住院患者缺少与药师交流的机会。有4位患者选择“不问”，可能与这些患者心理或性 格方面的原因有关，这样的患者需要得到心理医师的治疗，药师也可以做一些力所能及的事情，如给予真诚 的关心与劝慰，积极配合心理医师对患者治疗。这也是药师应尽的义务。医院药师在今后工作中应该加强 与住院患者接触与交流，注重为住院患者提供及时、有效的咨询服务。尽管在目前条件下，要为所有住院患 者全面开展这项工作还有许多困难，但只要是患者需要的，就是我们应该做的。 2．2．2患者希望了解的用药方面的知识是医院临床药师为患者进行药学服务的重要内容之一。住院患者 最迫切希望了解药物的不良反应和适应症及注意事项等方面的知识，如是否对症用药，用药过程中需要注意 哪些问题，我们有必要在这方面加强对住院患者的药学服务，药师应参与到住院患者的用药咨询工作当中， 发挥药师的专长，既可满足医护人员无暇顾及的那部分患者的需求，填补空白，又可减轻医护人员在这方面 的工作负担，做真正意义上的医师的助手。这项工作的意义在患者是否需要药师进行用药咨询问题的回答 上得到了肯定的答复，68％的比率表明了患者对药师的信任与期望。 患者除关注不良反应、适应症及注意事项外，也比较关注所用药品是否属于公费或医保报销范围，以及 药品价格的高低。价格较高且需要患者自负一部分费用的药品及自费药品无疑会给普通百姓及其家庭造成 比较大的经济负担，也从一个侧面反映了“看病难、看病贵”这一社会焦点问题。 在访谈过程中，有的患者希望通过阅读说明书了解所用药品的相关知识。我们认为患者有权利索要药 品使用说明书，药师、医师和护士也有责任为患者提供完整的药品说明书，这也有利于提高患者的用药依从 性。我们在尽快将说明书送到患者手中同时还建议病房和药房协作将各自病区常用药品的使用说明书装订 成册，保留在护士站以便于患者随时查阅。 2．2．3药师访视住院患者，为其解答用药方面的问题是患者的心愿，更是药师的责任。确定访视时间和频 次。还要具体问题具体分析。由于每位患者的治疗周期不同，一周至数月都有，差别较大，但大多数患者都希 望至少在住院期间能够见到药师1次。 3做好住院患者用药咨询的探讨 为住院患者做好用药咨询和指导，是我们医院药学工作者的责任，也是一项重要的工作内容。下面就如 何开展这_二项工作进行粗浅的探讨。 3．1对药师进行沟通技巧培训 如何与患者沟通，如何与医师和护士沟通，如何解答在访谈中患者提出的各种问题，如何向医师和护士 转达患者提出的意见甚至是批评，既要把握原则、又要有语言技巧；既要实事求是，又要让对方能够接受。 3．2对药师进行专业知识的培训 患者提出的有些问题，药师可能无法立即准确地予以解答，这时要坦诚地告诉患者并尽快查阅有关资 料，有了准确的答案后再给患者解答。而这些较难解答的问题，正是我们要重点再学习和掌握的知识点，也 是我们应尽早弥补的薄弱环节，因此要加强这些方面的培训。此外，还应该注意捕捉咨询中患者提出的共性 问题，制作成宣传册，无偿地提供给患者。 3．3拓展知识面，通过为患者提供专业技术性服务成为患者的良师益友 访谈中了解到有些住院患者会自用一些医嘱之外的药品，这一信息是十分重要的，社会上各种各样的药 品广告非常多，颇具诱惑力，真真假假、虚虚实实，一般患者很难分辨，很可能会给自己的正常治疗带来不良 影响。作为药师也要多关注那些药品广告及一些保健品广告，并应对它们的情况有较清晰的认识，本着对患 者负责的态度，给患者以中肯的建议和指导，必要时应向主管医师反映，避免患者因自服药品而可能对身体 造成进一步的损害。当药师非常真诚地对待患者时，就会赢得患者的信赖和肯定。 3．4合理配备人员和安排适宜时间 除专职的临床药师外，病房药房的工作人员都可以参加到这一工作中来，将每个药师都分配好固定的病 区，定期利用工作间歇走到病房去。统一工作模式，包括如何问询、如何回答问题、用什么样的语言，都应有 64 明确的规范，但又不能机械地去执行，要有一定的灵活性。 4开展面向住院患者的药学服务的思考 临床药学工作的内容很多，核心还是在“以人为本”的原则下，保证患者用药安全、有效、经济与合理。因 此，