浅谈消毒供应中心对外来医疗器械规范化管理体会.pdfVIP

管理教学 医药与保健 2015年2月第23卷第2期 浅谈消毒供应中心对外来医疗器械规范化管理体会 刘绮君 【摘 要】目的 分析探讨外来器械存在的问题，采取有效措施规范外来器械的管理。方法 分析外来器械的特点，认真落实外来器械处 理操作流程及质量标准。结果 通过有效实施外来器械管理措施，从而有效地预防控制了医院感染，保障了医疗护理质量安全。结论 严 格的外来器械的规范管理，是保障患者安全，降低医院感染的有效方法。 【关键词】消毒供应中心；外来器械；规范化；管理 【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 随着医疗卫生改革的不断发展，手术器械不断更新，医疗资源共 开，避免混淆。根据浓度比例配制多酶清洗剂，将器械浸泡5分钟后 享的不断推进，很多地区成立了医疗器械租赁公司。由于某些医疗器 进行手工清洗，有管腔类的器具，用毛刷刷洗后再用高压水枪进行冲 械价格昂贵，且技术不断更新，为了节约成本，越来越多的医疗机构 洗，电钻等不可清洗的器械及包装盒用75%的酒精擦拭消毒，并将清 开始租借器械，外来器械由此而生。外来器械是指由医疗器械生产厂 洗完毕的器械用水溶性的润滑剂进行保养，置于75℃-90℃的医用干 家，公司租赁或免费提供给医院可重复使用的医疗器械，它是在普通 燥柜进行干燥处理。 手术器械基础上增加的局部专项操作器械。 2.3加强检查、包装和灭菌区的管理 由于外来医疗器械在多家医疗机构交叉使用，该类器械的流通 2.3.1器械检查的要点 器械干燥完毕，应仔细检查器械及包装 周转常常受到其他使用单位的限制，如：不能及时送达所需单位，影 盒的清洗质量，可使用带光源的放大镜，针对器械的关节、齿牙，缝隙 响手术时间：或者出现错送、漏送的情况，影响手术质量：或者器械租 和管腔等处重点检查，如有污渍、血迹和锈迹等不合格的现象，应及 赁公司对于器械清洗流程不了解，出现重灭菌轻洗涤的现象，影响器 时退回去污区重新处理。 械的灭菌质量，从而增加了医院感染的风险。 2.3.2 器械包装的要点 根据器械的大小选择合适的包装材料， 自2013年4月起，根据卫生部颁布实施《医院消毒供应中心清 应放置于带孔的器械盒或篮筐中包装，已拆卸的器械应适当组装，大 洗消毒及灭菌技术操作规范》的要求，我院消毒供应中心与护理部， 型金属器械之间用医用纱布或吸湿布隔开，如重量大于7公斤或体 医院感染管理科和手术室讨论研究决定，将外来医疗器械纳入消毒 积大于30cm×30cm×50cm，应将器械分成2-3组进行包装，以免灭 供应中心的管理体系，通过完善外来医疗器械管理制度和规范器械 菌时影响饱和蒸汽的穿透，导致灭菌失败。不能分包的器械，可根据 处理、使用流程，充分保证了医疗护理服务质量，保障患者医疗安全， 器械的灭菌参数延长灭菌时间，以确保灭菌效果。器械包内放置化学 防止医院感染的发生，有效保障了各种手术安全及时开展。现介绍如 指示卡，包外根据包裹的体积大小粘贴化学指示胶带，并注明外来器 下： 械的名称、使用科室、灭菌器的锅号锅次、打包者与核对者姓名、灭菌 1 外来器械管理中易存在的问题 日期和失效日期[4]。 1.1 外来器械未准时送达 器械租赁公司将器械先后给两所或 2.3.3 器械灭菌的要点 根据器械性能选择合适的灭菌方式，耐 更多医院使用，或因手术医生因工作繁忙与器械商沟通不到位，由于 高温的器械采用高压蒸汽灭菌，不耐高温的精密器械采用低温灭菌 时间紧急，导致不能准时或漏送至消毒供应中心接受处置，从而延误 的方式。普通器械进行化学PCD监测，植入物灭菌时应进行生物 手术进行时间。 PCD监测。植入物器械放行应尽可能等到生物监测阴性结果后实施。 1.2 器械商的配合性较差 器械商或者器械代表将器械包装灭 紧急情况消毒植入器械时，可在生物灭菌过程验证装置（PCD）中加用 菌完毕送至所需医院，不愿在消毒供应中心再次接受清洗消毒灭菌 第五类化学指示物（爬行卡），如五类化学指示物合格