综合干预对控制肥胖儿童体重的临床意义.pdfVIP

维普资讯 综合干预对控制 JL童体重的临床意义 超。 (36．33～252~U／m1)(正常 3～17U／ 唐书生 黄小燕 胰岛素测定：①做糖耐量及胰岛素释 m1)；血甘油三酯升高6例 (30％)；20例 510220广州市红十字会医院 放试验，方法：按标准 口服法进行，葡萄糖 空腹血糖均正常，仅 1例 口服葡萄糖 180 负荷 以1．75g／kg计算，最大 75g，口服 分钟后血糖不能下降至基础值，为9．7 摘 要 目的：了解单纯性肥胖几胰岛素 前及 口服后 30、60、120、180分钟分别测 mmol／L；B超发现肝脏有脂肪浸润，提示 抵抗、脂肪肝及其他并发症的发生情况， 定静脉哑糖及胰岛素值。②计算胰 岛素 脂肪肝 18例 (90％)；胆囊壁毛糙 6例 观察综合干预治疗对控制肥胖几体重 的 抵抗指数(IRI)：(空腹血糖 ×空腹胰岛 (31％)；尿酸升高9例 (45％)；体检发现 效果 。方法 ：对 40例单纯性肥胖几做糖 素)／22．5，评价胰岛素抵抗及胰岛分泌功 有黑棘皮症状 131歹0(65％)；高血压1例； 耐量及胰岛素释放试验 ，检测血脂、血清 能。 曾发生胰腺炎 1例；超声心动检查全部正 瘦素、肝 肾功能，随机分为两组，各 20例。 短期综合干预方法：举办暑期青少年 常。经过为期2年的综合干预，两组体格 干预组给予饮食、运动、药物等综合干预 综合保健培训班，历时 10天，由经验丰富 测量指标比较 ，见表 1。 治疗。结果：本组血清瘦素均升 高，血甘 的儿科内分泌专科医师、护士、学校体育 根据测定值计算出IR为5．4±4．76 油三酯升高6例、基础胰岛素增高 11例、 老师、医院营养师共 同参与。方法：①饮 (0．58～19．7)，参照上海地区成人调查， 胰岛素抵抗指数 (IR)增高 10例、脂肪肝 食调整及热卡控制：调整饮食结构及种 个体 IR≥2．8可考虑胰岛素抵抗 。本 18例 ，黑棘 皮病 13例。干预组体重 、腰 类 ，给予富含纤维素及绿色蔬菜 的食物 ， 组患儿中有 l0例 IR2．8(52．6％)。 围、体重指数均 明显降低。差异有显著 营养成分比例 ：碳水化合物：蛋白质：脂肪 短期综合干预治疗的20例患儿 中， 性。结论：儿童肥胖者与高瘦素血症、胰 所 占总热量比例为45：35：20。控制每 日 体重、腰围、BMI出院时均较人院时明显 岛素抵抗及脂肪肝发病相关，综合干预治 摄人的热卡量：5岁，2850～3324kJ／kg 下降，配对 t检验均有显著意义 (P 疗对控制肥胖者体重有重要意义。 (600～800keal／kg)；5～10岁，3324～ 0．05) 关键词 肥胖症 瘦素 胰 岛素抵抗 4184kJ／kg(800～1000kcal／kg)；10～14 脂肪肝 体重指数 岁，4184kJ／kg(1000～1200kcal／kg)。② 讨 论 近年来 ，随着人们生活水平的不断提