自身免疫性溶血性贫血患者输血1例.pdfVIP

· 28 · ～ 丕匡 笙筮 一一 · 临床医学 · 自身免疫性溶血性贫血患者输血 1例 麦义锋 患者，女，29岁，因患 自身免疫性溶血性贫血 血型初筛正定型为AB型，反定型为0型，进 使血红蛋白值下降至20g／l，需输血治疗 (临床约血 一 步实验证实患者血型正定型为O型，反定型为O 400m1)。既往有输血史和流产史。 型，血型鉴定为0型 (见表 1)。 1 血型鉴定 表 1 试管法ABO血型正、反定型 2 交叉配血 (见表 2) 表 2 可输血的交叉配血反应 (注：w+为弱凝集) 为患者交叉配血 15袋 0型血液 (400ml~)，其 球蛋白介质下交叉配血均产生凝集 ，但凝集强度弱 中14袋血液的主侧凝集强于患者自身对照，不能用 于患者 自身凝集 ，该 400ml血液可用于临床输血。 于临床输血；仅有 1袋血液凝集弱于患者 自身对照， 建议临床输血速度缓慢，注意血液的保温并密切观 符合输血标准 “，反应格局 (见表2)。患者血清与 察，出现异常立即停止输血。 该献血者的红细胞在盐水介质、凝聚胺介质 、抗人 3 讨论 作者单位：118002 丹东市中心血站检验科 丹《东医药》2008年第2期 · 29 · · 临床医学 · 精神药品使用分析 袁灵姝 赵希玲 任树彬 摘【 要】 目的 分析我院精神药品应用情况，为精神药品的合理使用提供指导。方法 选取我院 2006年全年门诊精神药品处方，以限定 日剂量 (DDD)和药物利用指数 (DUD 为指标的分析方法。 结果 在我院应用的9种精神药品中，7种药物的DUII．0。 结论 我院精神药品使用基本合理，部分用药需引起重 视。 【关键词】合理用药；精神药品；处方分析 精神药品(Pxyehotropiesubstances)是指直接作 确定。用药频度DDD=用药总量／DDD、以此为指标衡 用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产 量药物使用频率 、该值越大、说明使用频率越大， 生依赖性的药品，依据对人体产生的依赖性和危害人 DUI=DDDs，用药总天数，以此来衡量医生使用药物剂 体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药 量的合理性，DUII．0，说明药物使用剂量合理。 品。国务院2004年颁布的 精《神药品管理办法》对精 2 结果 神药品的使用做了明确规定，但在临床应用中，由于 2．1 处方基本情况 2006年门诊总处方 92156张， 受各种因素的影响，致使精神药品的使用出现滥用倾 精神药品处方5082张，占所调查处方的5．51％、其 向，为了解我院对精神药品的使用情况 ，促进合理用 中性别调查为女性 2824人，占本类 55．57％；男性 药，我们以 “限定 日剂量”(defineddailydose．DDD)和 2258人 ，占44．43％，两者比较有显著性差异 (P 药物利用指数(dmgudizationindex．DUI)为指标的分 0．05)；未发现同一处方中2种以上精神药品合用情 析方法，对我院2005年门诊处方中精神药品的使用