巧用牙垫插胃管.pdfVIP

护 理 论 著 巧用牙垫插 胃管 胃的患者，对于急诊科来说，是经常遇到 前端，在插 胃管前 ，先把牙垫放在患者的 巫亭亭 的。因为洗 胃管是28号相对较粗，对于 上下齿之间，经牙垫插入 胃管缓慢插入到 353000中国人民解放军第九二医院急诊科 一 些清醒不配合的患者，就增加了插 胃管 咽喉部 (14～16cm)，嘱患者作吞咽动作 ， 的难度，就算是配合的患者 ，在插管中常 当患者乔咽时顺势将 胃管向前推进 ，直至 (福建南平市) 引起呕吐而致插管失败，需反复多次才能 预定长度。 成功。在急救操作过程 中，2009～2011 年对 5O例急需洗 胃患者用此方法进行插 优 点 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012 胃管 ，提高了插管的成功率。 利用牙垫插 胃管一方面即可以防止 l5．358 不配合的患者咬断胃管，l义可以提高捅 胃 方 法 管的成功率，争取 了抢救时问，减少 r患 经gl插 胃管一般是对于一些有机磷 安常规先测量 胃管插入长度，成人插 者的痛苦 ，避免反复捅管引起呕叶物窒 农药中毒、药物中毒 、酒精中毒等急需洗 入长度45～55cm，在用石蜡油润滑 胃管 息，也有利于 胃管固定。 注入固体粉中进行搅拌，较黏稠时，由术 对医务人员素质、手术室空气、手术器械 录引流量、冲洗液量、纱布浸血量，并告知医 者注入髓腔，立即插入股骨假体柄稳定至 无菌质量等各方面的要求非常严格 ，应安 生。老年患者心血管代偿功能差，根据病情 骨水泥凝固。巡回护士严密观察患者血 排具有高度责任心 、专科培训合格的护十 调整输液速度，}Ij血量大时及时输 。 压、呼吸、血氧饱和度及心率变化 ，发现异 参加手术 ，因一旦发生感染 ，尤其是深部 随着人工关节技术的发展，人工股骨 常情况及时报告麻醉医师和术者 ，采取相 感染往往意味着手术的完全失败 。 头置换术在基层医院已广泛_丌展，疗效 应措施。③股骨假体柄安装好后戴模型 做好术中配合 ：器械护士要熟悉手术 著。手术室护士术前要详细了解病情，做 头进行试复位 ，再次确定颈长度及股骨头 过程特别是假体的安置程序 ，预先准备， 好充分术前准备 ，熟悉并掌握手术步骤和 型号 ，器械护士按取柄的方式取出小头及 各环节衔接好，不等待浪费时间，器械护 流程，术中与手术医生及相关人员密切配 股骨头，并组装好，由术者进行安装 ，复 士提前洗手，按使用先后次序整理器械， 合，每个细节严格无菌操作规程，及时处 位。庆大盐水冲洗创腔，清点物品，创腔 对直接接触假体植入物且暂时不用的工 理并发证是确保手术成功的关键。 植入引流管。手术结束搬动病员要保持 具 、器械用无菌巾覆盖，以减少无菌器械 患髋轻度外展 、外旋位，防止假体脱位。 因暴露而被细菌污染的概率 J。 参考文献 做好术中并发症的监护和预防：①肺 l 黄碧琴，林丽萍．高危、高龄患者人T髋芙 结 果 栓塞：老年人股骨髓腔中为大量脂肪，在扩 节置换术围手术期的护理fJJ．福建医约杂 54例人丁股骨头置换术患者中，手 髓腔时，由于外加压力使髓腔内压