浅论血球计数仪近期发展.pdfVIP

一— — 一一一一一一一一一全垫鱼翌近燮丝全犷丝必莽 浅论血球计数仪近期的发展 朱亚平 王红叶 内容摘要 本文简要介绍了近期由于电阻检测法、光学检测法、联合检测法等新技术在作 为临床血常规检测仪器的血球计数仪中得到了广泛的应用，使血液中的白细胞 这一重要的临床参数在分类、计数等方法上取得了很大的进展。本文还着重对 在临床上得到广泛应用的电阻检测法及光学检测法的基本原理，实用仪器中的 典型结构作了简要阐述。对血液分析仪今后的发展进行了探讨。 关 键 词 白细胞 分类计数 电阻检测法 光学检测法 联合拾测注 在临床应用上，血球计数仪是血液常规检查 高了工作效率和报告的难确性。这类产品的报告 的主要仪器。近期的发展主要是对白细胞 参数均在10项以下，WBC只能有总数这一项参数， WBC(WhiteBloodCell)的计数、分类。因为在常 且需另配置稀释器等，对血样进行预处理的要求 见血球计数仪中红细胞(RBC)、血小板((PLT)、血 较高，在微孔处由于血液中的血小板凝结及试剂 色素(HGB)等在仪器中另设通道，技术上较为成 中的盐类沉积易发生堵孔现象，计数时间也因负 熟，临床上一般只要求定量分析，故而变化不大。 压而不够稳定。产品型号如F-800,F-820等。 但对WBC来说，则从单分类到三分类、五分类， 但是，临床上常常需要将血液中的白细胞进 甚至九分类，发展迅速。在疾病诊断中，对WBC 行分类计数来满足对细菌、病毒等的感染，或免 的分类越多，描述越清晰，其临床意义也就越大。 疫学中各种疾病的诊断。为适应临床需要，在前 在分类计数的方法上，有 WIC电阻检测法(WBC 述单分类仪器的基础上，国外多家公司又推出了 ImpedanceCount)，WOC光学检测法(WBCOptical 三分类的仪器，将白细胞的总数分成淋巴、中性 Count)，VCS联合检测法6 和中值分类计数，并计算出各自所占的百分比， 如美国的雅培CD-1700血球仪，采用了液流聚焦 1WIC电阻检测法 电阻法，其原理是在微孔的两侧各置一液体池， 在微孔前的液体池中设有两条液体通道，除了待 1953年，美国人库尔特发明了用电阻法来测 测液体外另加一路稀释液，由负压作用一起经微 量在一定电导性的液体中的颗粒的数量。基本原 孔流入另一液体池，实现液流聚焦克服了微孔易 理是:在待测液体中置一微孔，在微孔的两端各 堵、液体返流等问题，还采用了定容积的方法来 置加上一定电压的电极，当液体中的颗粒经过微 克服由于负压不稳引起的误差，并且将样本稀释、 孔时，电极间的电阻就会产生瞬间的变化，因而 添加溶血剂等多道手续在机内一次完成，提高了 产生电脉冲，对这种电脉冲进行计数就可得到颗 自动化程度。在电路上，利用加入溶血剂后WBC 粒的数量，脉冲的振幅表示颗粒的体积大小，在 的颗粒大小不同(通常淋巴细胞在 35-98fl，中 液体中加上一定的负压就能使经过微孔的液体流 值细胞在98-135f1，中性细胞在135-150f1)， 动。血球计数仪是库尔特电阻法在医疗仪器中的 产生的脉冲幅度也不同，设置多个参考电压通道， 典型应用。在较早期的单分类仪器中，WBC的计数 每个电脉冲经前置放大后与这些参考电压进行比 是将病人血样经抗凝后按一定的比例稀释，再加 较，比较后储存在不同的通道中达到分类的目的。 入溶血剂(溶血剂的作用是使细胞膜皱缩，周围的 电路上