器官移植供体短缺之解决途径器官捐献.pdfVIP

中国组织工程研究与临床康复 第 14 卷 第53 期 2010 –12 –31 出版 Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research December 31, 2010 Vol.14, No.53 器官移植供体短缺之解决途径：器官捐献 《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部，辽宁省沈阳市 110004 文章导语： 是最好的器官，但亲属活体移植仍存 求、避免浪费、扩展来源，解决立 在诸多困难。 法，推动器官捐献体系工作的开展 ○ 器官移植供体的现状：没有供体，就 没有器官移植，国内器官移植供需矛 ○ 供体短缺的主要原因:伦理道德、医疗 关键词：器官移植；器官捐献；供者； 盾日益突出。 技术、立法？ 活体 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.53.029 ○ 亲属器官移植的利弊：亲属活体供体 ○ 器官移植供体短缺解决途径：减少需 由于肝供体严重不足，每年只有1 000多人做肝移植手 0 引言 术；同样，国内每年有50万人等待肾移植，只有1%可 获得移植机会。 人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定 功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部 2 亲属器官移植的利弊 或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过 程。器官移植是治疗由于脏器完全丧失了功能所导致疾 亲属活体供体的质量迄今被认为是最好的器官。活 病的有效措施，如心脏疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、肾 体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲 脏疾病等生命器官中期、终末期衰竭的重要救治手段， 或三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献 有时是惟一手段。现代医学领域里，器官移植是一项先 人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。亲属间由于相近 进的、重要的课题，被称为是20世纪人类医学发展史上 的血缘关系，移植后排斥发生率相对较低；夫妻间生活 最具突破性的医疗临床技术和最伟大的医学成就之一。 习性相近，常发生的体液接触行为如接吻、性生活等可 中国器官移植工作始于20世纪50年代末期，比国外 导致夫妻间不同程度的免疫耐受，因此也可减少患者手 晚起步10年。目前国内器官移植技术已趋成熟，临床肝 术后的排斥。但中国仍是亲属活体移植比例最低的国家 移植、肾移植等大器官移植在手术成功率、供受者双方 之一 （美国2004年活体肾移植占51.2% ，日本2005年 的存活率以及存活时间等关键指标方面已与国际水平 活体肾移植占所有肾移植的比例为81% ）。 接近。中国人体器官移植总量居世界第2位。已开展了 亲属活体移植既符合中国现行法规的规定，还具有 肾、肝、心、胰腺、肺、甲状旁腺、肾上腺、骨髓、角 的优势在于：①器官质量好，能长期保存血液供给，使 膜小肠等多种器官和组织移植，国际上能够开展的人体 肾组织处于存活状态、热缺血时间和冷缺血时间短。 器官移植手术在国内几乎都能够开展。中国是年器官移 ②组织配型相容性好。③移植时间机动灵活，可以在受 植数量最多的国家之一，但同时，也是器官移植供体最 者的最佳生理状态时进行移植，并保证移植成功。排斥 为短缺的国家之一，器官移植面临严重的挑战。