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第四部分临床研究
病程最长3．8年，最短1年，平均2．2年；两组上述资料无显著性差异，具有可比性(Po．05)。
1．2诊断与排除标准
1．2．1诊断标准：
通过西医哮喘诊断、中医辨证入选病例。
西医哮喘诊断标准：参照中华医学会1992年制定的《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效
判断标准》(修正方案)、2002年军事医学科学出版社出版的芦爱萍主编《儿科呼吸系统疾病的诊断与治
疗》和首都儿科研究所哮喘防治与教育中心译《全球哮喘防治的创议》(2002年修订)。
中医辨证分型；以第五版《中医儿科学》教材哮喘一章为依据进行辨证分型。
1．2．2纳入标准：
14岁以下，有哮喘病史，治疗期间无发作者。中医辨证可分为肺气虚弱、脾气虚弱、肾虚不纳型。
1．2．3排除标准
有哮喘病史，在头伏、二伏、三伏治疗期间出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状或有哮鸣、
气促等哮喘发作者；一直使用“普米克都保”、“舒利迭”等作长期吸入治疗的哮喘患儿。
2、治疗方法
2．1伏天膏冬病夏治组
伏天膏制备：参照人民卫生出版社2000年《中医儿科》6版教材自拟伏天膏处方：白芥子、甘遂、元
胡、细辛、苏子等按一定比例配伍，研成细粉，再与蒜泥姜汁调制成壹分币大小药饼，备用。
取穴贴药：选取双侧肺俞、心俞、膈俞，局部按摩lO分钟后，将药饼贴敷于以上各穴，用医用胶布
1个疗程。
2．2玉屏风口服液对照组
口服玉屏风口服液连续30天。6岁以下5ml，6岁以上10ml，一天2次。
3疗效标准与治疗结果
3．1疗效评定标准
参照2002年军事医学科学出版社出版的芦爱萍主编(Jh科呼吸系统疾病的诊断与治疗》分治愈、显
效、有效、无效四级。
治愈：治疗后一年内哮喘不再发作。
显效：治疗后一年内哮喘发作次数减少，发作程度减低2级或以上。
有效：治疗后一年内哮喘发作次数减少或无减少，发作程度减低1级
无效：治疗后一年内哮喘发作次数不减少或增多，发作程度无减轻或加重。
附：哮喘严重度分级(根据全球哮喘防治创议，2002年修订)
PEF或FEVl
症状／日间 症状／夜间
PEF变异率
一级 芝80％
1次／周，发作间歇无症状，PEF正常受次／月
间歇发作 20％
二级 1次／周，但1次／天，发作时可能影响 之80％
2次／月
轻度持续 活动 20．30％
三级 60—80％
每日有症状，发作时影响活动 1次／周
中度持续 30％
四级 ≤60％
连续有症状，体力活动受限 频繁
重度持续 30％
．2治疗结果
对冬病夏治患儿治疗后每隔2个月进行随访，随访期为1年。主要观察患儿哮喘发作次数减少和发作
程度(按哮喘严重度分级) ．
两组病人完成规定治疗。冬病夏治组病人无一例起大疱等副反
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