门诊患者投诉的原因与管理初探.pdfVIP

诺服务项目，公开监督电话，并聘请社会 最好在早晨，空气清新的地方进行，也可 监督电话，并聘请社会监督员定期召开社 在傍晚、饭后或工间休息时间进行。每日 会监督员会议，发放病人满意度调查表， 的总运动量，一般不超过5公里。(3)除 广泛接受社会各界监督、虚心听到不同意 耐力运动外，对中老年糖尿病病人可采用 见，不断改进门依工作。 保健操、太极拳、气功，以及非比赛性球 综上所述，我们体会到：通过各项措 类运动。(4)足部护理：每晚用温水泡脚， 施的落实，门诊服务水平不断提高，门诊 水温38℃一40C为宜。浸泡20—30min， 病人满意率保持在98％以上，病人投诉明 同时用5％酒精按摩足部各个趾关节，以 显减少，社会声誉日益提高，医疗护理服 促进足部血液循环。泡脚的详细检查局部 务整体水平又上了一个新台阶，只要我们 皮肤有无红肿、破损，无损伤方可泡脚， 严格管理，医疗纠纷是可以防范的。 防止皮肤感染。袜子要柔软合适，鞋子要 ， 宽松，避免挤压足部，禁用热水袋、电热 ，糖尿病周围神经病变 毯，防止烫伤。若发现局部颜色和温度变 的康复护理体会 化有感染症状应及时处理。(5)注意事项： 山东省潍坊益都中心医院王英 运动锻炼一定要定时，必须根据使用胰岛 杨冬花杨光莉262500 索的情况及进餐时间去选择运动时间，最 好在进食1小时内进行，因此时血糖浓度 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿高，通常在早餐接近中餐时血糖降至时低， 病常见并发症之一，我科采用康复预防 因此易诱发低血糖，应避免此时进行运动， DPN效果好，特报告如下： 在运动时要随身带些糖果食品。如发现饥 一、对象与方法 饿感、头晕、心悸、面色苍白、脉速出冷 1、本组60例DPN患者，糖尿病诊汗等低血糖反应，即进糖果等甜食，症状 断均符合WHO诊断标准，入院前均有手 可缓解。 足麻木、疼痛等症状，男34例，女26例， 二、结果 年龄18—76岁，平均45．5岁。糖尿病病 观察指标及评定标准：症状包括四肢 麻木、疼痛，根据症状评分正常为1分， 程3—21年，平均12．8年，出现手足麻木、 轻度为2分，中度为3分，重度为4分。 疼痛症状5个月一14年，平均3．8mmol／L ，餐后血糖10—14．5mmol／L。 体征包括肱二头肌、肱三头肌肌腱反射、 2、方法： 膝踝反射。评分正常为1分，减弱2分， 运动疗法：(1)步行。距离可从 消失3分，全部患者均有专人评分，1年 后随访。症状积分：运动前11．71+2．11， 200m．300m开始，速度应较慢60—80 运动后5．84+1．61。体征积分：运动前 步／min。每200m休息1—2min。以后逐 步延长至400m一800m，速度80—100步 P0．01。空腹血糖为7—9．2lmmol／L， ／min。每200m休息1—2min。以后逐步 餐后血糖为9—11．6mmol／L。 延长1000m，速度为30一100步／min。 (2)慢跑：为步行一段后，速度控制在