医院电子病历建设中信息技术与装备配置管理探索.pdfVIP

医院电子病历建设中信息技术与装备的配置管理探索 曲玉芳 大连市中心医院 辽宁 大连 116033 [摘 要] 本文在医院电子病历系统的开发、研制、调研、运行过程管理的实践基础上，对 信息技术及其装备的配置管理以及合作模式进行了创新性探索，保障了该系统配置合理、运 行良好，取得了社会效益和经济效益共赢。 [关键词] 电子病历； 信息技术；合作；研发 The Exploration of Information Technology and Devices Allocation during the Process of Hospital Electronic Medical Record System Construction Qu Yu-fang Dalian Municipal Central Hospital, Dalian ，Liaoning 116033 ，China Abstract: According to the introduction of hospital electronic medical record system construction, including exploitation and preparation process, the hospital made the exploration of new cooperation model of hospital information system construction. With good communication and cooperation during the cooperation, the system application very well and makes both sides gain the social benefits and profits. Key words: electronic medical record; information technology, cooperation; research and development (RD) 1 电子病历开发背景 随着全球信息化的飞速发展，信息技术已经在全球得到广泛的认可和应用。二十世纪 六十年代末，美国麻省总院首先开发门诊电子病历系统以来，电子病历系统从最初单纯地将 传统的纸质病历电子化发展到结构化的、可交换的电子病历，并渗透到医疗工作的各个环节 中，实现越来越强大和高效的医疗监督管理能力。 电子病历（electronic medical record，EMR ）是用计算机书写、保存、管理和调阅数字 化的病人医疗记录，用于取代手写纸质病历，内容包括纸质病历的所有信息。电子病历是信 息技术和网络技术在医疗领域发展的必然产物，是医院病历现代化管理的发展趋势。电子病 历在临床的应用，极大地提高了医生的病历书写效率和医疗质量，内部各系统紧紧围绕医生 的各项临床业务工作展开并对处理各种医疗信息（如影像，文字，视频，检验数据等）进行 连接，将所有医疗信息集成起来形成完整的电子病历，实现对传统临床工作模式与工作流程 的优化，同时建立丰富的医学知识库为医疗活动提供在线帮助、预警、辅助诊断等功能，构 建医院临床信息系统的全面解决方案。 1 本着这个目的我院将电子病历的建设工作委托给医院采购办公室，负责前期调研、需求 汇总、协商谈判、跟踪调试和沟通等一系列的工作。经过几年的工作，现有的电子病历系统 运行良好，实现了原订的目标，在我国医疗领域建立具有较强针对性的电子病历系统中积累 了比较丰富的经验，现进行总结和介绍。 2 医院电子病理管理系统组建模式的确定 大连市中心医院信息化建设至今已经走过了八年的历程，成绩效果显著，期间分析、总 结了大量的经验。经过采购办公室对临床需求的详细分析和对市场现有软件的充分调研，发 现大部分成品软件不完全适用于本院业务的开展。为了建设完全适用于本院实际应用的电子 病历管理系统，经采购办同医院相关领导研究后决定，大连市中心医院电子病历信息系统的 开发、建设工作以合作方式开展。医院负责全方位征集临床各科室的实际需求，开发商负责 将所有的需求进行分类总结、整合并建立高效率