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均浓度住0.24
a/m3
尘粒径分散应在2-5/tin咀r』‘部分山40%左右。隧道工的累积接尘量在117—552022rag
31-3732a『m3之问。隧道上不同累积接生
之间不等.其中矽肺病^的累秘接尘量在46 86mg
茸与矽肺炳人的蕈本分布见表1。
表1接尘工人小同累积接尘景与矽肺病人的基本分布
累积接尘量(mg刮m’ 接尘^数 矽肺病人数 矽肺患病率(%)
0~ 1344 78 580
500~ 528 52
1000~ 41l 43
1500~ 234 20
2000’、一 117 13
2500~ 89 9
3000~ 81 10
3500-- 47 l
合计 2851 226
2.2粉尘J列限值的估算
以隧道l的累积接尘革为接尘指标,崩Kaplan—Meler法估算累积接尘量与患病率2间
的关系,并进一步作样条函数拟台,建立累积接尘龄与矽肺忠病率2间的剂量一反应苁系,
由此估算隧道施]:现场的粉尘蝴限值。样条函数拟合结果为
5(d-3512)+151x10 R:=09995
螽d1:8,08×lO 8(d-3512)2。27xlO:二(d.3512)3
矗d卜一累积接尘繁为d 12_—矽肺发痫闽值
H丁日自砂舯累秘患病车.d一累积接尘鞋;35
即工人累私蜮q!量小n比值时不会罹患砂肺。
将累积接尘越与砂肺累利巷瘸率2间的齐lj世一反府关系作’利.见吲1。
由此方程式估计出的矽肺发生阐值为35 a/m3,如按终身接尘30年计算,则建议
12rag
不发生矽肺的现场粉尘加权时间平均容许(孙酗~)浓度为35.12/301.170mghn3。
由此方程式还可估算出,如矽肺累积患病率控制在0.5%时,工人的累积接尘量约为
96.70
现场的粉尘阈限值约为158.88/305.296mghn3。
3讨论
矽肺是我国最常见也是危害最严重的职业病之一。铁路隧道工是矽肺的高发人群,因此,
积极开展铁路隧道工矽肺的危险评价,制订隧道施工现场粉尘阈限值卫生标准,对控制隧道
工矽肺的发生具有重要的意义。所谓阈限值,是指绝人多数工人每天反复接触某浓度不至引
起有害效应,但由于个体的易感性不同,在该浓度下可引起少数工人不适或使既往疾病恶化,
甚至发生职业病。目前我国尚未制订出作业现场粉尘时间加权阈限值浓度的卫生标准。本研
究采用Kaplan-Meier法结合样条函数拟合的方法推算出我国铁路隧道工作业30年,矽肺患
病率分别控制在0.5%和1%时,现场粉尘接触阈限值浓度分别为3.233mg/m3和5.296mg/m3。
该值与德国的总尘闽限值标准4mg/m3接近【3】,高于美国和澳大利亚2mg/ms[41。本研究还估
算出不发生矽肺的现场粉尘加权平均容许(TWA)浓度为1.170mg/m3。
近年来,龚建新等[5-61分别采用直线回归法、寿命表法、呼吸粉尘值下限法、肺内石英
粉尘负荷量法、肺内粉尘存留量法等方法,将矽肺患病率分别控制在0.5%和1%时,估算的
方法均是建立在累积接尘量与累积患病率之间呈直线相关的基础上14】。众所周知,累积接尘
量与累积患病率之间并不呈直线关系。另外,其中的寿命表法报道最多,利用的
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