腰椎退行性病变致马尾综合征患者泌尿功能障碍临床分析.pdfVIP

选择应参考患者尿动力学分析结果，制定个体化方案。多数患者在短期内(6个 月)仍存留较明显泌尿功能障碍，应长期随访，并坚持予以相应的治疗。 儿童脊髓损伤临床特点与康复 张军卫，洪毅，白金柱，唐和虎等 中国康复研究中心脊柱脊髓外科 目的分析一组儿童脊髓损伤的病因、临床表现特点及康复策略。 方法2000年一2010年本科收治的54例儿童脊髓损伤患者，年龄7个月．14岁， 平均年龄7．1岁，男27例，女27例。回顾性调查：受伤机制，脊髓损伤节段， AsIA残损分级以及治疗康复方案和效果。脊髓损伤分类采用AS认国际标准(第 六版，2006年再次印刷)。 结果本组平均年龄7．1岁(7个月．14岁)，男：女=l：1。致伤原因：车祸2l(38．9％)， 腰髓(T11．L2)4(7．4％)。康复策略采用多学科综合方案，包括高压氧、神经营 养药物应用、功能电刺激，理疗、运动疗法及矫形器。3个月康复治疗后，不完 全损伤的29例不同级别患儿大多有一个等级的神经功能恢复，但35完全损伤患 者没有明确的改善。 讨论与结论舞蹈练习的“下腰”(全脊柱过度背屈)和“倒立”等动作，占本组 致伤原因的9．1％，应引起重视。可能的机理是儿童脊柱活动度大，脊髓瞬间受 到牵拉或压缩时脊髓和脊膜无法适应高强应力造成牵拉伤。另种可能是外伤后， 供血动脉痉挛或血栓，导致脊髓缺血坏死。本组胸髓完全损伤多，而成人颈髓多 见，胸腰段次之。这可能与脊柱脊髓的生理特点儿童特有的社会活动相关。对儿 童脊髓损伤患者，必需考虑其生长发育。胸髓以下损伤，应在交替步态行走矫形 器(RG0)辅助下，进行站立行走训练，促进下肢生长发育。总之，脊髓损伤 致伤外因中舞蹈下腰正逐渐增多，应引起全社会的重视。交替步态矫形器是胸段 及以下脊髓损伤患儿重要的康复辅具。 464／466 腰椎退行性病变致马尾综合征患者泌尿功能障碍临床分析 作者： 张华， 陈世铮， 关骅， 白金柱， 洪毅， 张军卫， 唐和虎， 姜树东， 李想， 王方永 ， 吕振 作者单位： 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科 引用本文格式：张华.陈世铮.关骅.白金柱.洪毅.张军卫.唐和虎.姜树东.李想.王方永.吕振 腰椎退行性病变致马 尾综合征患者泌尿功能障碍临床分析[会议论文] 2012