糖尿病肾病现代中医证候学的文献的研究.pdfVIP

基础研究 讨论 率最大，且部分患者血红蛋白、血液粘度、总胆固醇、甘油三 国外研究者通过高脂饲料喂养非基因缺陷大鼠并联合 酯增高。 小剂量S，rz注射，成功模拟人类2型糖尿病的临床表现，如 我们发现模型组大鼠爪掌、尾静脉有确切的紫暗瘀血证 高血糖(胰岛素水平正常或偏高)、高血压、高血脂等代谢紊 据；同时，模型组大鼠血脂显著升高，全血粘度、血浆粘度升高 乱，并逐渐出现大量蛋白尿，肾损伤也较单纯大剂量注射STZ 和红细胞变形指数降低，充分说明血液处于高粘滞状态，使现 的1型糖尿病肾组织改变更为明显[7]。本实验中，我们成功复代医学对于肾脏疾病微循环障碍的认识与中医血瘀之血液循 制了sD大鼠2型糖尿病模型，表现为血糖升高、多饮、多食、 行迟缓、或流行不畅、甚或瘀结停滞成积相统一。以上内容均 多尿、体重减轻，并出现大量尿蛋白，与临床糖尿病及糖尿病 在一定程度上表明，瘀血阻络确实存在于此糖尿病肾病大鼠 肾病患者的表现颇为相似。 模型中。针对该病机对实验中的大鼠模型所施行的化瘀通络 中医认为，糖尿病肾病久病人络，气血瘀阻，壅于肾络， 中药干预，确实改善了模型大鼠的部分症状和肾损伤的程度， 瘀血阻络病机贯穿糖尿病肾病的全过程，与现代医学糖尿病 并使瘀血相关的实验室指标得到了较明显的改善，也从另一 引发微循环障碍的理论相符合。陈可冀院士在早年的研究m， 个角度通过中医以方测证的方法，佐证了糖尿病肾病大鼠模 u]中，已通过对血瘀证患者的临床表现和血液流变学指标的 型瘀血阻络证候的存在。 相关定量分析，提出了血瘀证的定量诊断标准，即全血粘度、 参考文献(略) 体外血栓形成、血小板聚集、血栓弹力图等对血瘀证的贡献 糖尿病肾病现代中医证候学的文献研究 李侠①△ 杨曙光①郝峰①刘忠杰① 北京中医药大学东直门医院 摘要：目的：通过对近年发表的中医治疗糖尿病肾病(DN)的文献进行总结，探讨现代中医对消渴病肾病证候学的认识。方法：收 集cNⅪ和VIP数据库中近15年有关中医治疗DN的文献，统计其中记载的证型，并提取、分析其证候要素，总结其证候学特 点。结果：纳入文献515篇，得到DN证型58个，其中以气阴两虚、脾肾亏虚、瘀血内结、痰瘀互结为主，实证以瘀血、痰湿、水 饮为主，虚证要素以阴虚、气虚，病位主要在脾肾肝。结论：DN病机本虚以脾肾亏虚及气阴两虚、标实以瘀血内阻及痰瘀互结 为主。 关键词：糖尿病肾病，消渴病肾病，中医证候 317 中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，业已成为终末期肾 3．整理方法 衰的重要病因。DN属于传统医学消渴病肾病的范畴，中医药 3．1文献检索方法 在改善症状、提高患者生存质量、延缓肾功能恶化方面有着不 现代文献检索方法 以“三消糖尿病肾病”为关键 可替代的作用。本研究通过对近年发表的中医治疗糖尿病肾 词，在cNKI及vIP上检索文献，将检索出的文献中的有关糖 3．2现代文献证型统计 证型名称、分类或出现异名 以提高DN的辨治效果。 ～黑冀愁纛黛篓型筹黧据曼黑群等《纂黧鬈翥嚣准镙斋医诊㈣相 苎!吝墅技翌F数点曼‘∑11’宝鼍竺‘!矍8—2012年’关内蕃，分毒磊品藩芰。孬妥裂赫始谨赫菇葙奚拄簇萎 所有关于2誓堡2一紫曼的文献。现存古文献。