糖尿病肾病时血浆基质金属蛋白酶3及血栓前体蛋白的变化.pdfVIP

· 396 · 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiolog3,2009，25(2)：396—397 [文章编号】 1000—4718(2009)02—0396—02 糖尿病肾病时血浆基质金属蛋白 酶3及血栓前体蛋白的变化 徐 磊 ， 陈怀红 ，卢兴国 ， 傅海涯 ， 赵同峰 (浙江大学医学院附属第二医院 老年科，血液科，浙江 杭州 310009) [摘 要] 目的：探讨基质金属蛋白酶3(MMP一3)和血栓前体蛋白(TpP)在2型糖尿病肾病 (DN)中的变 化。方法：用ELISA双抗体夹心法测定57例DN患者及35例正常对照者的血浆MMP一3和TpP水平，DM组根据 24h尿白蛋白排泄量(UAE)分 DN0(UAE30mg／24h)、DNl(30mg／24h≤UAE300mg／24h)、DN2(UAE≥300 mg／24h)3组。结果：DN。组血浆MMP一3和TpP水平与正常对照组间无显著差异。DN，组血浆 MMP一3水平高 于正常对照组(P0．05)，但TpP水平无显著差异。DN 组血浆MMP一3水平显著高于正常对照组(P0．01)、 DN0组(P0．05)及DNl组(P0．05)，TpP水平也高于正常对照组(P0．01)。DN患者血浆 MMP一3和TpP水 平呈正相关 (P0．01)。结论：MMP一3及TpP可能参与DN发生，MMP一3水平变化与DN病变程度相关。 [关键词] 基质金属蛋白酶3；血栓前体蛋白质；糖尿病肾病 [KEYWORDS] Matrixmetalloproteinase3；Thrombusprecusorprotein；Diabeticnephmpathies [中图分类号] R363 【文献标识码] A 基质金属蛋 白酶家族 (matrixmetalloproteinases，MMPs) 症酸中毒及其它急性并发症，无肾损害药物用药史。 对组织重构、细胞外基质 (extracellularmatrix，ECM)平衡起 1．2 正常对照组 共 35例，为同期体检入院人员，男23例， 重要作用。肾小球膜基质堆积是糖尿病 肾病 (diabeticne· 女 l2例，年龄 74—93岁，平均 (78．11±10．06)岁，排除DM、 phropathy，DN)的主要病理基础，是大量MMPs参与合成降解 一 级 DM家属及有肾功能损害者。 的动态过程，而血液高凝、微血栓形成则是肾小球硬化的重 2 方法 要原因…。基质金属蛋白酶3(MMP一3)即基质溶解素 一1， 空腹抽取静脉血3mL，0．129mol／L枸橼酸钠 1：5抗凝 ， 能降解多型胶原成分 ，与2型糖尿病 (diabetesmellitus，DM) 3000r／min离心分离血浆，一7O℃冰箱保存。TpP试剂盒 血管并发症密切相关，在 DN肾组织 中亦可见 MMP一3表 (BPB)及MMP一3试剂盒(Diagnostica)均购自北京维康力公 达 。血栓前体蛋 白(thrombusprecusorprotein，TpP)是纤 司，严格按照说明书，采用双抗体夹心酶联免疫 (ELISA)方 维蛋白的直接前体，是血栓形成过程中的必然产物，少量研 法，酶标仪450nm测定。 究显示 DM患者存在血浆TpP水平升高 。DN发病机制复 3 统计学处理 杂，我们通过对患者血浆 MMP一3与TpP水平进行对照研 数据以均数 ±标准差 (露±s)表示 ，用 SPSS11．0软件分 究，探讨 MMP及凝血功能变化在 DN发生发展 中的相互 析，多组间比较采用方差分析，两组间相关性采用二变量相 关系 。 关分析。 材 料 和 方 法 结 果 1 研究对象 1 DM组与正常对照组间TpP及MMP一3水平比较 1．1 DM组 为我院2型DM患者共 57例，男36例，女2l 由表 1可见，各组血