眼镜蛇伤大鼠多项指标动态变化与抗蛇毒血清的时效关系.pdfVIP

理生理杂志 ChineseJournalofPathophysio ()； =堕 · 1833 · [文章编号] 1000-4718(2010)09—1833—06 眼镜蛇伤大鼠多项指标动态变化与 抗蛇毒血清的时效关系 杨嘉琳 ， 董伟华 ， 孔天翰 (广州医学院第三附属医院，广东 广州510150；广州医学院病理生理教研室，广东 广州 510182) [摘 要] 目的：观察蛇伤后大鼠生化血气分析及病理等动态变化，探讨其与抗蛇毒血清使用时效性的关 系，为优化眼镜蛇伤的临床治疗方案提供实验依据。方法：sD大鼠注入2—4LD∞舟山眼镜蛇毒造模 ，于注毒后不 同时段(20—140min)分别进行血液生化、血气分析 、肌组织病理等检测及注入抗眼镜蛇毒血清 (4O一120min，血 清／蛇毒：125kU／g)对上述指标的影响。结果：大鼠注入4LD 蛇毒20min后二氧化碳总量 (TCO2)、剩余碱 (BE) 及酸碱度 (pH)逐渐下降；而心酶 、肝酶及胆红素明显上升，于6O及 120min各出现 1个峰值 ，与0min相比有显著 差异 (P0．05)；心肌、骨骼肌于40min时点出现广泛浊肿变性、凝固性坏死及炎症细胞浸润。注入2LD∞蛇毒动 物的心酶、肝酶及胆红素指标变化趋势与4LD卯剂量组相似，但其峰值出现时间相对延迟且峰值较低。在心酶出 现第 1个峰值前施予抗血清，蛇伤大鼠的保护率可达60％以上；但第2个峰值后施予抗血清的疗效不显著。结论： 眼镜蛇伤后的心酶、肝酶等相关指标呈双峰变化规律，第2个峰值前为使用抗血清的有效时段。 [关键词】 舟山眼镜蛇；蛇毒；抗蛇毒血清 [中图分类号] R363 [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2010．09．034 Dynamicchangesofbiochemicalindexesandtime--effectrelationshipof antivenininaratmodelwithNajaatraCantorsnakeenvenoming YANGJia—lin 。DONGWei—hua。K0NGTian—han (The AffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510150，China；DepartmentofPathophysiolo— gY，GuangzhouMedcialCollege，Guangzhou510182，China．E—mail：kongth@sohu．com) [ABSTRACT] AIM：InordertooptimizetheclinicaltreatmentstrategyforCobrasnakebite，thechangesofbio— chemicalindexesandbloodgas，pathological alterationandtime—effectrelationshipofantivenin印plicationwereobserved inaratmodelwithNajaatraCantorsnakeenvenoming．METHODS：SDratswereinjectedwith2—4LD50cobravenom， andthedynamicchangesofbiochemicalindexes，bloodgasandthepathologicalalterationofmuscleswereobservedatthe timepointsof20to140minaftervenominjection．Theanti—Cobravenomserum (antivenom／venom=125kU／g)werein— jectedatthetimepointsof40to120minaftersnakevenomadministeredandtheindexesabovewereal