糖耐量异常与血管病变及糖基化终产物.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(2)：405 408 · 405 · 【文章编号] 1000-4718(2009)02—0405—04 糖耐量异常与血管病变及糖基化终产物 詹雅诗， 冯 烈 (暨南大学附属第一医院内分泌科 ，广东 广州 510630) Impairedglucosetolerance，angiopathyandadvancedglycation endproducts ZHAN Ya—shi，FENG Lie (DepartmentofEndocrinology，The AffiliatedHospital，MedicalCollegeofJinanUniversity， Guangzhou510630，China．E—mail：Dr．Fengl@yahoo．com．cn) A【BSTRACT】 Thedefinitionofimpairedglucosetolerance(IGT)wasfirstintroducedbytheNationalDiabetes DataGroupat1979．RecentlythemorbidityrateofIGTissoaring．About10％ 一15％ ofpatientswithIGTwillprogressto type2diabetesmellitus(T2DM)whichisapproximatelymorethan100timescomparingwithnormalglucosetolerancepeo· pie．Angiopathycanbedetectedin40％patientswithnewlydiagnosedIGT．Advancedglycationendproducts(AGEs)are closelyrelatedtoangiopathy．MeanwhilethereissomeconnectionbetweenIGTandAGEs．Inthisreview，therelationship betweenIGT，agiopathyandAGEsisdiscussed． [关键词] 糖耐量异常；血管病变 ；糖基化终产物，高级；糖尿病 [KEYWORDS] Impairedglucosetolerance；Angiopathy；Glycosylationendproducts，advanced；Diabetes mellitus [中图分类号] R363 [文献标识码] A 糖耐量异常 (impairedglucosetolerance，IGT) 大血管病变的累积发生率就越高。Kataoka等 研 1979年由美国国家糖尿病资料组首先提出，按 1999 究了534患者的冠脉造影结果发现，IGT患者的冠脉 年WHO对 IGT的诊 断标准为：空腹血糖 (fasting 平均直径(AVD)及平均受损长度 (ALL)与 NGT人 plasmaglucose，FPG)小于 7．0mmol／L，OGTr后 2h 群相比有显著差异，而糖尿病(diabetesmellitus，DM) 血糖 (2hPG)为7．8—11．1mmol／L。近年，IGT患病 患者具有 比IGT更窄的AVD以及更长的ALL，餐后 率呈现显著增长的态势，IGT人群中每年以10％一 血糖与AVD3．0mm及ALL20mm显著相关 ，因 l5％的自然转归率发展为 2型糖尿病 (T2DM)，是 此，他们认为弥漫性冠脉狭窄不仅发生在 DM也可 正常葡萄糖耐量(NGT)人群发生T2DM的100倍左 在 lOT患者中出现，这种形态学的改变与餐后血糖 右，并且 IGT具有可逆性。新诊断的IGT人群约有 相关。对于 IGT是否影响颈动脉中膜厚度，国外研 40％的患者存在血管病变，而糖基化终产物 (ad— 究历来存在争议 ，Brohall等 对23项总入选人数为 vancedglycationendproducts，AGEs)与血管病变密 24111的临床研究进行荟萃分析发现，DM与IGT患 切相关，IGT与AGEs也有一定关系，本文就三者之