胰岛素抵抗综合征患者血视黄醇结合蛋白4和脂联素的相关性研究.pdfVIP

维普资讯 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 20o8，24(3)：597—598、601 · 597 · [文章编号] 1000-4718(2008)03-0597-03 胰岛素抵抗综合征患者血视黄醇结合蛋白 4和脂联素的相关性研究 潘优津。， 赵向彤。， 吴朝明。， 王 靓。， 吴笑英。， 汪大望 (温州医学院 附属二院内分泌科，附属一院内分泌科，浙江温州 325000) [摘 要] 目的：研究超重或肥胖(OW／OB)、糖调节受损 (IGR)及2型糖尿病 (T2DM)患者血浆视黄醇结合 蛋白4(RBP4)的变化及与脂联紊(APN)、糖脂代谢、胰岛紊敏感性等的相关性。方法 ：采用酶联免疫吸附法测定 了22例对照组、30例OW／OB、30例IGR和35例T2DM患者血浆RBP4和APN水平，测定空腹血糖、胰岛紊、血脂， 量腰围、臀围，计算腰臀比，测身高及体重，计算体重指数。结果：RBP4在OW／OB组、IGR组和T2DM组均较正常 组高(P0．01)，IGR组较 OW／OB组高(P0．01)，但 IGR组和T2DM组间差异无显著。相关分析显示 RBP4与 W、WHR、FPG、HOMA—IR、TG显著相关(相关系数分别为r：0．550、0．444、0．552、0．545、0．555)；多元逐步回归分 析显示，FPG、TG、WHR、HOMA—IR是RBP4的独立相关因素(决定系数分别为 ，2=0．457、0．308、0．531、0．558)。 无论是研究对象总体还是各亚组，RBP4与APN均无相关。结论：胰岛紊抵抗综合征患者血浆RBP4水平显著升 高。RBP4与APN无相关，表明调节不同的脂肪细胞因子分泌的信号是不同的。 [关键词] 视黄醇结合蛋白质类；脂联紊；胰岛紊抗药性；糖尿病，非胰岛紊依赖型 [KEYWORDS] Retinol—bindingproteins；Adipenectin；Insulinresistance；Diabetesmellitus，non—insulin— dependent [中图分类号] R363 [文献标识码] A 肥胖是胰岛素抵抗 (insulinresistance，IR)和2型糖尿病 年WHO的标准。所有研究对象都接受75g口服葡萄糖耐量 (type2diabetesmellitus，T2DM)的一个最重要 的危险因 试验 (OGTr)。 子…。脂肪组织是一个活跃的内分泌器官，其所分泌 的脂肪 正常对照组(norma1)22例 (男 l0例 ，女 l2例)。均来 自 细胞因子在 IR及T2DM 的发生发展过程中所起的重要作用 温州医学院附属二院体检中心体检者；OW／OB30例 (男女各 已在动物实验及人体研究中得到证实。新近发现的视黄醇 l5例)；IGR组30例(男 l6例，女 l4例)；T2DM组35例(男 结合蛋白4(retinolbindingprotein一4，RBP4)是脂肪细胞分泌 l6例，女 l9例)。所有研究对象均为新诊断且未接受任何治 的又一与IR有关的细胞因子，被认为是联系肥胖与 IR的纽 疗措施者，包括饮食、运动。所有研究对象均无慢性心肺疾 带 J。而脂联紊(adiponeetin，APN)是 目前发现的唯一对人 患，肝肾功能正常。 体有保护作用的脂肪细胞因子，与腹内型肥胖及 IR密切相 2 方法 关。APN与RBP4这2种脂肪细胞因子间存在何种关系，目 2．1 局部体脂测定 简易参数为w (肋骨下缘与髂嵴连线 中点水平周径)、臀围(H，臀部最大周径)、WHR。 前研究尚少，而已有的研究存在争议L2I4。本研究测定超重 2．2 生化指标检测 过夜空腹 10h抽取静脉血，测定血浆 或肥胖(overweight／obesity。OW／OB)、糖调节受损 (impaired RBP4和 APN(ELISA法，Phoenix公司)；血脂谱 ：总胆固醇