移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应的发生机制及分离策略的研究进展.pdfVIP

‘ 理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 20 ( )；丝垫二 垫 [文章编号] 1000-4718(2011)12—2423—06 移植物抗宿主病和移植物抗 白血病效应的 发生机制及分离策略的研究进展 罗 浩， 柯 丹 (华中科技大学同济医学院医院，湖北 武汉430030) Advanceinmechanismsand strategiesofseparationbetween graft--versus—-hostdiseaseandgraft--versus--leukemiaeffect LUO Hao，KEDan (Ton~iMedicalCollegeHospital，HuazhongUnive=ityofScienceandTechnology， Wuhan430030．China．E—mail：kedan@mail．hust．edu．cn) [ABSTRACT] Graft—versus—hostdisease(GVHD)isanimportantfactornadhassignificantinfluenceonsur- vivalafterallogeneiehematopoieticstemcelltransplantation(allo—HSCT)．Graft—versus—leukemia(GVL)effectisa keyfactorthataffectsthetreatmentandrecurrenceafterallo—HSCT．Inordertoincreasethevalidityandsafetyonallo— HSCT inclinical application，thedetailedmechnaismsofGVHDandGVLareinvestigated，nadtheseparationofGVLfrom GVHD inallo—HSCT，includingeralypredictionanddiagnosisofGVHD，triodificationofdonorgraftcellsanddruginter- vention，isextensivelystudied． [关键词] 干细胞 ；移植；移植物抗宿主病；移植物抗白血病效应 【KEYWORDS】 StemceHs；Transplantation；GraftVShostdisease；Graft傩leukemiaeffect [中图分类号] R363 [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2011．12．037 异基因造血干细胞移植(allogeneichematopoietic 1．1 GVHD的发生机制 急性GVHD(acutergaft— stemcell~ansplantation，allo—HSCT)为恶性疾病提 versus—hostdisease，aGVHD)病理生理有 3个 时 供了一种全新的治疗策略并广泛应用于恶性疾病的 期…：(1)宿主抗原递呈细胞(antigenpresentingcell， 治疗。通过移植治疗，其移植物抗 白血病 (graft— APC)的激活：预处理方案导致组织损伤并且产生大 versus—leukemia，GVL)效应对恶性疾病的治疗及防 量的炎症因子，这些细胞因子激活宿主APC；(2)供体 止移植后疾病复发发挥着关键作用，但是随之而发 T细胞激活：激活的宿主APC与组织受损时大量细胞 生的移植物抗宿主病 (graft—versus—hostdisease， 因子激活的供体T细胞相互作用，激活的供体T细胞 GVHD)又是影响移植后生存的重要因素之一。本文 分泌Thl类细胞因子(IFN一^y、IL一2和TNF一仪等)， 通过对 GVHD和 GVL发生机制的深入认识，从而探 从而启动GVHD