噪声和高温联合作用对工人神经行为功能影响研究.pdfVIP

广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 【健康监护】 噪声和高温联合作用对工人神经行为 功能影响的研究 李燕茹，梁嘉麟，王欢，刘移民 摘要：目的探讨噪声和高温联合作用对作业人群神经行为功能的早期影响。方法：采用仰推荐的神经 行为核心测试组合(1灯rB)对噪声高温组50人、噪声组52人、对照组54人进行神经行为功能测试。结果：噪声高 温组、噪声组的听力与对照组比较差异有显著性意义(，I0．01)。神经行为功能测试方面，情感状态特征(有 力一好动、紧张—焦虑、)、数字译码、视觉保留、目标追踪(正确打点数、总打点数)、数字广度测试、简单 反应时，噪声高温组、噪声组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P0．Ol或PO．05)。噪声高温组与噪 声组比较，抑郁一沮丧、有力一好动、疲劳—惰性及目标追踪(正确打点数、总打点数)得分的差异有统计学意 义(必0．05)。结论：噪声暴露人群的神经行为功能改变早于听力的改变，噪声或噪声高温协同作用均对部 分神经行为功能有显著影响，噪声高温组与噪声组比较在情感状况以及行为功能的某些项目可能产生减弱作 用。 关键词：噪声；高温：神经行为功能；职业暴露：职业病危害 噪声与高温是工业生产中常见的职业性有害因素。长期接触能产生不良影响，危害职业人群的身体 健康，越来越成为社会普遍关注的公共卫生问题。职业性噪声、高温等虽不直接作用于神经系统，但也 产生明显的神经效应。涂白杰等调查发现持续接触噪声者神经衰弱综合征患病率可达58．5％，显著高于对 照组和脱离噪声组u1。王发选等的研究也认为，高温作业对职业暴露人群神经行为功能可产生不良影响 B1。为探讨噪声和高温联合作用下对作业人群神经行为功能的早期影响，采用WHO推荐的神经行为核心 测试组合(N㈣对工人进行测试，报道如下。 1对象和方法 1．1对象 某工厂铸造炉操作岗位的工人为噪声高温组，空压机或冲压机房的工人为噪声组，不接触噪声与高 温的行政后勤人员为对照组。神经系统疾病患者、视听觉及手部障碍者、测试前4h曾饮酒或服用过镇 静药物者、严重吸烟者排除在外。从事本职业前，曾有其他职业有害因素接触史者除外。所有接触有害 因素的作业工人总工龄均大于1年。 1．2方法 作业场所高温、噪声检测：检测方法和标准按工作场所有害因素职业接触限值》(GBz2-2007)进行 评价。环境噪声检测采用杭州产AWA5610P型积分声级计：工作场所中的噪声以稳态性噪声为主。使用积 分声级计A声级“慢档”，将传声器放置在劳动者工作时耳部的高度，每个测点测量3次，取值为等效连 续A声级。高温检测采用北京产2000型船GT指数仪，选择在工人最接近热源，工作时间最长的操作位进行 检测，按规范一天测定三次，取平均值。选择该厂日常作业岗位和工人流动作业点位为监测点，同时监 测噪声及高温：工人每天工作时间为8小时。研究对象个体听力情况检测使用丹麦产Ot锄etrics dB (A)的隔音室内进行；测听前作耳镜检查，排除耳道阻塞等情况。一般状况调查包括职业史、年龄、工 ———1￡i；；—；iZ=；j=z==；=z：==：=：●=：●————————。。=————一一．——一 ～…’… 广州市医学重点学科职业健康监护科，职业环境与健康效应实验室 作者单位：广州市职业病防治院，广东广州510620 。 竺煮苎窑：考登堑(1975一)，女·公共卫生硕士，副主任医师，主要从事职业健康监护工作一 通讯作者：刘移民主任医师／教授四liu61@163．c锄 。 广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集。2014年 龄等。 1．3神经行为功能测试