SCC评分系统在急诊抢救室中的应用价值.pdfVIP

急诊医学国际高峰论坛 $ummttfor MedIcIne，BelJIng Err皓rgoflcy clinical 重要任务。简单临床评分(simple 的，仅在急诊病人中应用的一种预测病情预后的指标【3】。该评分系统通过年龄、收缩压、体温等14项临 床中简单、易得的指标评分，得出SCC评分，从而预测病人的预后情况。它的优点在于：参数易获得性、 资料采集的准确性和及时性，在评估预后时不受疾病诊断的影响。该评分系统在国内急诊科目前尚未普 遍应用，文献也鲜有报道。考虑到国内外患者的个体差异，疾病谱的地区差异，本研究对2011年7-8月 我院急诊科抢救室收治的655例危重症患者，按SCC评分系统搜集资料进行分析，并根据病人SCC评 分，将病人危险程度分为5组【3】，比较各组死亡危险率，并且将每项评分标准与病人预后进行分析，从 而探讨SCC评分系统在国内急诊抢救室的使用价值。 1、资料与方法 1．1研究对象 者、非危重症病例、抢救室滞f至／2小时病例及院外死亡病例，入选患者655例。其中男性434例，女性221 例；最小14岁，最大95岁。 1．2方法 采集患者入抢救室后第一个24小时内的各项指标，并根据SCC评分标准得出评分。将每位患者的年龄、 收缩压、脉搏、体温、呼吸频率、外周经皮脉搏氧饱和度、呼吸困难、心电图异常、糖尿病、非中毒性昏迷 或药物过量、精神异常(没有以下情况：昏迷、中毒或药物过量、年龄大于50岁)、新出现的卒中、需要家 庭护理和原有疾病需要部分时间卧床在家，这14项指标，根据SCC评分标准(见表1)评分。所有患者追 踪观察到出院，记录在医院救治期间的死亡率，对病情恶化预后差且要求自动出院患者视为死亡病例。 表l SCC评分表(适用于大于或等于14岁的成人，目前仅在急诊病Aq日J立m) 764 2012北京吨扛和急诊医学国际高峰论坛 Summa 2012 UnIonInternatl6natfor ModI【=tne，BetlIng Peking Emergency 呼吸频率 =20 0 20～30 l 30 2 氧饱和度 =95％ 90％-95％ 90％ 呼吸困难(表现) 心电图异常 糖尿病 昏迷(无中毒或药物过量) 精神异常(无昏迷、无中毒或药物过量，年龄50岁) 新出现的卒中 不能独自站立或需要家庭护理 原有慢性病需要部分时间卧床在家 1．3统计学方法 采用SPSSl8．0软件进行数据分析，定性资料以率的形式表示，用卡方检验来评价各组之间的差别。 差别有显著意义。 2、结果 6．7分为中度危险，8．11分为高危，12分以上为极高危【3】。SCC评分分布情况及各组死亡率具体见表2。 表2 SCC评分分布情况 组别 n 死亡病例 死亡率％ O．3 40 3 0．46 4．5 60 6 0．92 6．7 100